شرح بيماري
بيماري دريچه‌اي قلب عبارت است از عارضه بيماري‌هايي كه دريچه‌هاي قلب را از شكل مي‌اندازند يا تخريب مي‌كنند. قلب 4 دريچه دارد. دريچه‌هاي دولتي (ميترال) و سه لتي (تريكوسپيد) كه دريچه‌هاي اصلي قلب به شمار مي‌روند، كنترل جريان خون به درون بطن‌ها را به عهده دارند. دريچه‌هاي آئورت و ريوي نيز كنترل جريان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملكرد درست دريچه‌ها براي كارآمدي قلب به عنوان يك پمپ اهميت حياتي دارد.
علايم شايع
- گاهي بدون علامت
- خستگي و ضعف
- منگي يا غش
- درد قفسه سينه
- تنگي تنفس، كه گاهي فرد را از خواب بيدار مي‌كند.
- احتقان ريه
- نامنظمي‌هاي ضرباهنگ قلب
- وجود صداهاي غيرطبيعي در قلب كه پزشك به كمك گوشي مي‌تواند آنها را بشوند.
- بالا يا پايين بودن فشارخون
علل
- بيماري دريچه‌اي قلب اساساً به دو نوع تقسيم مي‌شود: تنگ شدن دريچه كه جلوي جريان طبيعي خون را مي‌گيرد، يا گشادشدن دريچه كه باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب مي‌شود. اختلال دريچه‌اي ممكن است ارثي باشد يا توسط يكي از موارد زير به وجود آيد:
- تب روماتيسمي
- عارضه‌اي از گلودرد استرپتوككي
- آترواسكلروز (تصلب شرايين)
- بالا بودن فشارخون
- نقايص مادرزادي قلب
- آندوكارديت و تزريق موادمخدر در رگ
- ندرتاً سيفليس
- تزريق موادمخدر در رگ يك خطر عمده است.
عوامل افزايش دهنده خطر
- افراد بالاي 60 سال
- سابقه خانوادگي بيماري دريچه‌اي قلب
- حاملگي
- خستگي يا كار زياد
- نشانگان مارفان
پيشگيري
- در صورت وجود بيماري‌هايي كه باعث آسيب به دريچه قلب مي‌شوند، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوكارديت، و سيفليس).
- براي پيشگيري از تب روماتيسمي، بايد براي عفونت‌هاي استرپتوككي آنتي‌بيوتيك مصرف شود.
- اگر سابقه خانوادگي بيماري مادرزادي قلب را داريد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
به بيماري زمينه‌ساز بستگي دارد. بسياري از عوراض بيماري‌هاي دريچه‌اي را مي‌توان با دارو كنترل يا با جراحي معالجه نمود.
عوارض احتمالي
- عفونت دريچه‌ها
- نارسايي احتقاني قلب
درمان
اصول كلي
- بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، عكسبرداري از قلب و ريه‌ها با اشعه ايكس، و آنژيوگرافي باشد.
- وارد كردن كاتتر به قلب
- امكان دارد براي تصحيح نقص دريچه‌اي يا درآوردن دريچه بيمار يا آسيب ديده و جايگزني كردن آن (با دريچه مصنوعي يا دريچه ساخته شده از بافت انساني يا گاوي، يا دريچه انساني از يك فرد فوت شده) جراحي انجام شود.
- در مراجعه به هر پزشك، دندانپزشك، يا به متخصص بيهوشي، بيماري خود را اطلاع دهيد. حتي اگر فكر مي‌كنيد كه آنها جزئيات پرونده پزشكي شما را مي‌دانند نيز اين نكته را يادآوري كنيد.
داروها
- آنتي‌بيوتيك‌ها براي درمان يا پيشگيري از عفونت باكتريايي دريچه قلب
- داروهاي ضد نامنظمي ضرباهنگ قلب براي پايدار كردن اين نوع نامنظمي‌ها
- داروي ديژيتال براي تقويت يا تنظيم ضربان قلب
- در بعضي از موارد، داروهاي ضد انعقاد پس از عمل جراحي
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا حدي كه مي‌توانيد تحمل كنيد. در بعضي از انواع بيماري دريچه قلب نيازي به محدود كردن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست.
رژيم غذايي
رژيم غذايي كم چرب و كم نمك
در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم بيماري دريچه‌اي قلب را داريد.