شرح بيماري
آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري در اين نوع آسيب، گوش مياني، شيپور اُستاش(مجرايي كه محفظه گوش مياني را به حلق وصل مي‌كند) و انتهاي اعصابي كه در گوش وجود دارند متأثر مي‌شوند.
علايم شايع
- ناشنوايي (به درجات مختلف)
- احساس گرفتگي در گوش
- درد خفيف تا شديد در گوش، يا در ناحيه فك و پيشاني
- گيجي و منگي
- وزوز گوش
- گريه در شيرخواران و خردسالان
علل
- آسيب ناشي از افزايش ناگهاني فشار محيط اطراف، مثلاً به هنگام ارتفاع كم‌كردن سريع هواپيما يا به هنگام غواصي. در اين شرايط، هوا از راه بيني و حلق به محفظه گوش مياني مي‌رود تا فشار در دوطرف پرده گوش متعادل شود. اگر مجرايي كه از حلق به محفظه گوش مياني كشيده شده است (شيپور اُستاش) درست عمل نكند، فشار در محفظه گوش مياني كمتر از فشار محيط خواهد بود. اين فشار منفي در گوش مياني باعث مي‌شود پردة گوش به درون گوش كشيده شود. بعداً ممكن است خون و مخاط در گوش مياني ظاهر شود. احتمال بروز اين آسيب وقتي كه فرد سرماخوردگي دارد و به غواصي مي‌پردازد يا با هواپيما سفر مي‌كند، بيشتر است.
- آسيب در اثر ضربه به گوش خارجي يا مياني (بوكس، اسكي روي آب، تصادفات، و غيره).
عوامل تشديد كننده بيماري
- عفونت تنفسي اخير
- پرواز با هواپيما
- غواصي
- سقوط با چتر نجات
- كوهنوردي در ارتفاعات بالا
- ورزش‌هاي مستلزم برخورد فيزيكي
- كم بودن سن (شيرخواران و خردسالان). در اين حالت گشادكردن شيپور اُستاش (با قورت دادن آن دهان) دشوار است.
پيشگيري
- وقتي كه سرماخوردگي داريد، غواصي نكنيد. اگر مجبور به مسافرت با هواپيما هستيد، از قرص‌ها يا اسپري‌هاي تخفيف‌دهنده تورم مخاط حلق و بيني استفاده كنيد. دستور دارويي را رعايت كنيد.
- به هنگام پرواز، زماني كه هواپيما در حال ارتفاع گرفتن است يا از ارتفاع خود كم مي‌كند، يك شيريني سفت يا آدامس را در دهان بجويد تا به اين ترتيب مجبور به قورت دادن آب دهان خود به دفعات باشيد.
- يك نفس متوسط بكشيد، بيني خود را با دست بگيريد و دهان خود را ببنديد و سعي كنيد با راندن آهسته هوا به لُپ‌ها، هوا را به داخل شيپور اُستاش برانيد (مانوور والسالوا).
- به هنگام ارتفاع گرفتن و كم‌كردن ارتفاع، به شيرخوار يك شيشه آب يا آب ميوه بدهيد.
عواقب مورد انتظار
اغلب موارد با درمان قابل برگشت هستند، بدون اينكه آسيب يا ناشنوايي دايمي رخ دهد.
عوارض احتمالي
- ناشنوايي دايمي
- پاره شدن پرده گوش
- عفونت گوش مياني
درمان
اصول كلي
- در اغلب موارد، هيچ درماني لازم نيست و علايم در عرض چند ساعت يا چند روز برطرف مي‌شوند.
- اگر گوش ترشح دارد، يك تكه كوچك پنبه را در كانال گوش خارجي بگذاريد تا ترشح را جذب كند.
- ندرتاً لازم مي‌شود كه براي آزاد كردن مايع محبوس شده در گوش مياني، پرده گوش با جراحي باز شود. گاهي يك لوله كوچك پلاستيكي نيز در پرده گوش تعبيه مي‌شود تا فشار در دو طرف پرده گوش متعادل باقي بماند. اين لوله در عرض 12-9 ماه خود به خود بيرون مي‌افتد.
داروها
- براي رفع درد و ناراحتي خفيف، مي‌توان از داروهاي كاهنده تورم مخاط بيني و حلق، و داروهاي ضددرد مثل استامينوفن استفاده كرد.
- امكان دارد براي شما قرص‌ها و اسپري‌هاي قوي‌تر تخفيف دهنده تورم مخاط بيني و حلق تجويز شود. اين داروها بايد حداقل به مدت دو هفته پس از آسيب مصرف شوند.
- اگر عفونت وجود داشته باشد، آنتي‌بيوتيك تجويز مي‌شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
با شروع بهبودي علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آسيب به گوش مياني در اثر تغييرات فشاري را داريد.
- اگر يكي از مشكلات زير در هنگام درمان روي دهد: تب ـ سرگيجه ـ سردرد شديد ـ درد شديد ـ گيجي
- اگر دچار علايم جديد غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.