آرنج‌ تنيس‌بازان‌ Tennis elbow

شرح بيماري
بيماري‌ آرنج‌ تنيس‌بازان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ نواحي‌ استخواني‌ آرنج‌. عضلات‌، تاندون‌ها و اپي‌كونديل‌ (يك‌ برجستگي‌ استخواني‌ در سطح‌ خارجي‌ آرنج‌ كه‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو مي‌چسبند) آرنج‌ را درگير مي‌كند. بيشتر، بزرگسالان‌ (40-20 ساله‌) را مبتلا مي‌كند.

علايم‌ شايع
- درد و حساسيت‌ به‌ لمس‌ در اپي‌كونديل‌

- مشت‌ ضعيف‌

- درد در هنگام‌ حركات‌ پيچشي‌ دست‌ يا بازو مثلاً حين‌ استفاده‌ از پيچ‌گوشتي‌ يا بازي‌ تنيس‌

علل‌
پارگي‌ نسبي‌ تاندون‌ يا كشيده‌ شدن‌ تاندون‌ روي‌ استخوان‌ به‌ علت‌ :

- استرس‌ مكرر مزمن‌ بر بافت‌هايي‌ كه‌ عضلات‌ ساعد را به‌ ناحيه‌ آرنج‌ وصل‌ مي‌كنند.

- كشيدگي‌ ناگهاني‌ ساعد

عوامل تشديد كننده بيماري
- شغل‌هايي‌ كه‌ مستلزم‌ حركات‌ شديد يا مكرر ساعد باشند ، مانند :‌ مكانيكي‌ يا درودگري‌

- شركت‌ در ورزش‌هايي‌ كه‌ مستلزم‌ حركات‌ شديد يا مكرر ساعد باشند ، مانند‌ تنيس‌

- وضعيت‌ فيزيكي‌ نامناسب‌

پيشگيري‌
- تا وقتي‌ كه‌ در شرايط‌ عالي‌ قرار بگيريد ، ورزش‌هايي‌ مثل‌ تنيس‌ را به‌ مدت‌ طولاني‌ انجام‌ ندهيد .

- راكت‌هاي‌ تنيس‌ مي‌توانند آرنج‌ تنيس‌بازان‌ را بدتر كنند . انتخاب‌ اندازه‌ يا نوع‌ متفاوت‌ ( بزرگ‌تر ، قابل‌ انعطاف‌تر ، دسته‌ بزرگتر ) ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.

- اگر به‌ تازگي‌ يادگيري‌ تنيس‌ را آغاز كرده‌ايد ، از فرد متخصص‌ كمك‌ بگيريد . روش‌ و وضعيت‌ قرارگيري‌ در پيشگيري‌ از آسيب‌ها مهم‌ هستند.

- براي‌ افزايش‌ تدريجي‌ قدرت‌ خود ، از تمرينات‌ وضعيت‌ دهنده‌ ساعد استفاده‌ كنيد.

- قبل‌ از شركت‌ در ورزش‌ها به‌ ويژه‌ رقابت‌ها ، به‌ آهستگي‌ و به‌طور كامل‌ خود را گرم‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً قابل‌علاج‌ است‌ اما درمان‌ ممكن‌ است‌ 6-3 ماه‌ زمان‌ ببرد.

عوارض‌ احتمالي
پارگي‌ كامل‌ رباط‌ كه‌ براي‌ ترميم‌ نيازمند جراحي‌ است‌.

درمان‌
اصول‌ كلي
- آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ معمولاً لازم‌ نيستند (راديوگرافي‌ معمولاً هميشه‌ منفي‌ است‌).

- براي‌ تسكين‌ درد از گرما يا يخ‌ استفاده‌ كنيد. از پوشش‌هاي‌ مرطوب‌ و گرم‌ ، لامپ‌ گرما دهنده‌ يا غوطه‌ور شدن‌ در گرداب‌ يا كمپرس‌ سرد يا كيسه‌ يخ‌ (هر كدام‌ مؤثرتر به‌ نظر برسد) استفاده‌ كنيد.

- ممكن‌ است‌ درمان‌هاي‌ ديامتري ‌، فراصوت‌ يا ماساژ دريافت‌ كنيد.

- اين‌ موارد به‌ تسكين‌ سريع‌تر علايم‌ و بهبودي‌ كمك‌ مي‌كند:

ماساژ درماني
- ممكن‌ است‌ مجبور باشيد براي‌ بي‌حركت‌ كردن‌ آرنج‌ از يك‌ اسپلينت‌ ساعد استفاده‌ كنيد . در زمان‌ استفاده‌ از اسپلينت‌ ، ورزش‌ زير را 4-3 بار در روز انجام‌ دهيد: بازوهاي‌ خود را بكشيد ؛ مچ‌ دست‌ خود را خم‌ كنيد ؛ سپس‌ پشت‌ دست‌ خود را روي‌ يك‌ ديوار فشار دهيد . آن‌ را به‌ مدت‌ يك‌ دقيقه‌ نگه‌ داريد.

- در صورت‌ شكست‌ ساير روش‌هاي‌ درماني‌ ممكن‌ است‌ آزاد كردن‌ تاندون‌ در اپي‌كونديل‌ با جراحي‌ لازم‌ باشد.

- استفاده‌ از تسمه‌ آرنج‌ تنيس‌بازان‌ را هنگام‌ از سرگيري‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ پس‌ از درمان مدنظر قرار دهيد.

داروها
- داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروييدي‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌

- تزريق‌ بي‌حس‌ كننده‌ها يا داروهاي‌ كورتيزوني‌. كورتيزون‌ التهاب‌ را كاهش‌ مي‌دهد و بي‌حس‌ كننده‌ها موقتاً درد را تسكين‌ مي‌دهند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري 
تا زمان‌ محو علايم ‌، فعاليتي‌ را كه‌ باعث‌ ايجاد آرنج‌ تنيس‌بازان‌ بود ، تكرار نكنيد . سپس‌ به‌ تدريج‌ پس‌ از وضعيت‌گيري‌ مناسب‌ ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ آرنج‌ تنيس‌بازان‌ را داشته‌ باشيد.

- اگر علي‌رغم‌ درمان‌ ، علايم‌ ظرف‌ 2 هفته‌ بهبود نيابند .