sinuses سینوزیت را اکنون رینوسینوزیت می نامند که عبارت است از التهاب یک یا چند سینوس اطراف بینی و با وجود حداقل دو علامت زیر قابل تشخیص است:

انسداد یا احتقان ( آبریزش یا ترشح از پشت حلق ) و احساس درد یا فشار در صورت کاهش یا از دست رفتن حس بویایی.

این علائم در رینوسینوزیت حاد تا 12 هفته باقی می ماند. ویروس ها باعث تورم مخاط و مسدود شدن ورودی سینوس به داخل بینی می شوند. این حالت بسیار شایع است و بسیاری از افراد در مقطعی از زندگی خودشان دچار این حالت می شوند. علائمی که ناشی از افزایش تولید موکوس است، عبارتند از: کاهش در ناژ، فلج مژک ها، ایستایی (استاز) ترشحات.

عفونت باکتریایی ثانویه عموماً توسط باکتری هایی به نام استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوآنزا یا موراکسلا کاتارالیس در کودکان رخ می دهد.

فرق بین رینوسینوزیت باکتریایی و ویروسی

هر چند تفاوت آنها مشخص نیست اما در رینوسینوزیت حاد عفونت باکتریایی ثانویه ممکن است موارد زیر باشد:

1- طول مدت بیش از هفت روز
2- ترشحات سبز و زرد چرکی از بینی
3- شرح حال بهبود و سپس بدتر شدن علائم
4- تب و ضعف عمومی
5- درد و حساسیت شدید صورت به ویژه اگر ناقرینه و یکطرفه باشد.

تشخیص های افتراقی با بیماری رینوسینوزیت عبارتند از:رینیت ( احتقان بینی، آبریزش و عطسه) دندان درد راجعه، سردرد تنشی، میگرن، اختلال در عملکرد مفصل تمپورومندیبولار (مفصل فک)، نورالژی تری ژمینال (در عصب صورتی)، وضعیت های نئوپلاستیک و بیماری های سرطانی فک و صورت.

عوارض سینوزیت

سلولیت پری اربیتال (با علائم قرمزی، ادم (تورم)، درد و تب)،

آبسه کاسه چشم. (موارد بالا به علاوه پروتپوز (افتادگی پلک) افتالموپلژی، دوبینی، کاهش حدت بینایی)

مننژیت (با علائم سردرد، سفتی گردن، خواب آلودگی و ترس از نور)

استئومیلیت (عفونت بافت استخوانی در سینوس فرونتال و ادم پوست روی استخوان فرونتال که یک توده ایجاد می کند.)

آبسه مغز (با علائم سردرد، تغییر وضعیت هوشیاری، اختلال بینایی، عدم تعادل، تشنج یا دیگر مشکلات عصبی کانونی.)

درمان

1- بخور روزانه و درمان های نگهدارنده
2- برای تسکین درد استفاده از استامینوفن کدئین و ایبوپروفن توصیه می شود.

ضداحتقان ها

1- خوراکی (مثل پزودوافدرین که مصرف آن گاهی اضطراب، تپش قلب و تاکی کاردی را در پی دارد، کسانی که دچار فشار خون بالا هستند بهتر است در مصرف آن مراقب باشند.)
2- موضعی (مثل گزیلومتازولین که استفاده طولانی بیش از یک هفته باعث رینیت بازگشتی می شود.)
3- کورتیکو استروئیدهای داخلی بینی (به ویژه در رینوسینوزیت مزمن و حاد و رینیت، مفید واقع می شوند.)
4- آنتی بیوتیک ها (اگر علت باکتریایی باشد) شامل - آموکسی سیلین (در صورت آلرژی به پنی سیلین کوتریموکسازول) کواموکسی کلاو (کلاریترومایسین در صورت آلرژی به پنی سیلین)، اگر بیمار به درمان های فوق پاسخی نداد، امکان اختلالات ضعف ایمنی (عفونت با ویروس نقص ایمنی انسان (HIV)، نقص ایمنی مادرزادی) یا بیماری های گرانولوماتوز می تواند مد نظر باشد.اگر این علائم بیش از 12 هفته طول بکشد و رینوسینوزیت حاد عود کند حتماً سریعاً به متخصص مراجعه کنید. متخصص برای تایید ممکن است آندوسکوپی بینی انجام دهد.

گروه ترجمه و تالیف مجله پزشکی مادر، حبیب عباسپور ممرابادی

شاید زمستان سرد و خشکی نداشتیم اما همین گرم و سرد شدن هوا علتی برای ایجاد سرماخوردگی و آنفولانزا است، اما باید بدانید آنفولانزا با سرماخوردگی متفاوت است و علائم شدیدتری دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آنفولانزا با ما همراه باشید:
به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، آنفولانزا یک عفونت ویروسی است که این ویروسها مدام در حال تغییر خود هستند و انواع جدیدی ایجاد می کنند که خصوصیات متفاوتی دارد. به همین دلیل ساختمان ویروس از سالی به سال دیگر تغییر می کند. بنابراین واکسنها و حتی داروها برای اثر بخشی نیز باید تغییر کنند.

آنفولانزا بینی، گلو و ریه را درگیر می کند. علائم این بیماری شامل  تب، درد بدن، سر درد، خستگی، بی اشتهایی، سرفه ی خشک، احساس خشکی یا زخم در گلو است که به صورت ناگهانی ایجاد می شوند. این نکته را فراموش نکنید که با شستن دست و صورت پس از هر بار بازگشت به منزل میتوانید تا 80% احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

عوارض آنفولانزا
یکی از عوارض شایع آنفولانزا سینه پهلو می باشد که عامل این سینه پهلو یا خود ویروس آنفولانزا است و یا یک باکتری است که از ضعیف شدن سیستم ایمنی توسط ویروس آنفولانزا استفاده کرده وارد ریه شده و باعث عفونت باکتریائی ریه میشود. بیمار دچار تنفس سخت و مشکل و درد سینه و در نتیجه سرفه می شود.
 از دیگر عوارض آنفولانزا می توان به سینوزیت، عفونت گوش میانی و التهاب مجاری هوائی (برونشیت) و التهاب بافت میانی مغز (آنسفالیت)اشاره کرد.

درمان
درمان دارویی باید در دو روز اول آغاز علائم بیماری شروع شود، در غیر این صورت تاثیر زیادی نخواهد داشت. از پزشک خود درخواست تجویز آنتی بیوتیک نکنید چون آنتی بیوتیک تنها بر عفونت باکتریایی تاثیر دارد. برای تسکین تب، سردرد و درد عضلانی از آسپرین و داروهای ديگر به خصوص در کودکان زیر 18 سال، باید اجتناب شود، چرا که استفاده از آن می تواند به یک بیماری جدی بنام سندرم Reye منجر شود.
داروهای ضد ویروسی برای کاهش شدت و طول مدت علائم وجود دارند اما درمانهای خانگی می توانند موثر باشد. مصرف مایعات، استراحت، و بخور برای مرطوب کردن مجاری تنفسی کمک کننده است. استفاده از میوه‌های‌ تازه‌، مرکبات‌، آناناس‌، سبزیجات‌ تازه‌، فلفل‌ سبز، چغندر، اسفناج‌، کلم‌ سبز، پیاز، سیر، زنجبیل‌، خیار، گوجه‌فرنگی‌، قارچ‌، ماست‌ کم‌چرب‌، زیتون‌، تربچه‌، آب‌ هویج‌، شربت‌ لیمو را فراموش نکنید. مصرف آویشن، ناخونک، گل ختمی سفید و بهار نارنج به صورت دم کرده برای بهبودی مفید است.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، سپیده شریفی