شرح بيماري
هيستوپلاسموز عبارت است از يك نوع عفونت قارچي. اكثر موارد خفيف هستند و اصلاً تشخيص داده نمي‌شوند. اين عفونت قارچي مي‌تواند ريه‌ها ، دستگاه عصبي مركزي و دستگاه گوارش را درگير كند.
علايم شايع
- غالباً علامتي وجود ندارد.
- سرفه مداوم و ساير علايم شبيه سرماخوردگي
- بي‌اشتهايي، اسهال و كاهش وزن
- تب و سردرد
- تحريك‌پذير
- رنگ‌پريدگي
- تورم شكم
- ندرتاً مشكل در تنفس
علل
عفونت با قارچ هيستوپلاسما كپسولاتوم. عفونت از طريق استنشاق گرد و غباري كه حاوي هاگ اين قارچ است انتقال مي‌يابد. اين قارچ در خاك آلوده به مدفوع پرندگان و خفاش‌هايي كه حامل اين قارچ هستند وجود دارد. خاك آلوده به اين قارچ عمدتاً در آشيانه و محل نگهداري كبوترها، مزرعه، مرغداري، و خاك مرطوب زير پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.
عوامل تشديد كننده بيماري
- بيماري شديد اخير ، خصوصاً اورمي ( تجمع بيش از حد مواد زايد در خون به علت نارسايي كليه ) ، ديابت شيرين ، بيماري مزمن ريه ، سرطان ، يا سوختگي‌هاي شديد
- استفاده از داروهاي سركوب‌كننده ايمني ، داروهاي ضد سرطان ، يا داروهاي كورتيزوني
- وجود يك بيماري كه باعث سركوب دستگاه ايمني بدن شده باشد ، مثل ايدز
- تميز كردن قفس پرندگان ، اكتشاف غارها
پيشگيري
از تماس با خاك‌هايي كه احتمال آلودگي آنها زياد است خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
- موارد خفيف معمولاً خود به خود خوب مي‌شوند. اكثر بيماران تنها براي چندين هفته مقداري احساس خستگي مي‌كنند.
- موارد شديدتر را مي‌توان با داروهاي ضد قارچ درمان كرد.
عوارض احتمالي
- گسترش عفونت به قلب ، طحال ، غدد فوق كليوي و پرده‌هاي پوشاننده مغز. اين نوع عفونت نادر است ، اما در صورت بروز ممكن است مرگبار باشد.
- هيستوپلاسموز غالباً در بيماران ايدزي عود مي‌كند.
درمان
اصول كلي
- بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل كشت خلط، آزمايش خون، آزمون‌هاي پوستي و عكسبرداري از قفسه سينه باشد.
- درمان معمولاً به كمك داروها و مراقبت‌هاي حمايتي انجام مي‌پذيرد.
- جداسازي بيمار ضروري نيست. اين بيماري از فردي به فرد ديگر سرايت نمي‌كند.
- از يك دستگاه بخور خنك استفاده كنيد و درون آن آب مقطر بريزيد تا رطوبت هوا را زياد بكند. هيچ دارويي در دستگاه نريزيد. افزايش رطوبت هوا به رقيق و نازك شدن ترشحات ريوي كمك مي‌كند و بنابراين ترشحات را بهتر مي‌توان با سرفه تخليه كرد. دستگاه را به‌طور روزانه تميز كنيد.
- سيگار نكشيد.
- روي قفسه سينه كمپرس گرم يا صفحه گرم‌كننده بگذاريد تا درد تخفيف يابد.
- وزن خود را به‌طور روزانه ثبت كنيد.
داروها
- در موارد خفيف معمولاً دارويي مورد نياز نيست.
- در موارد شديدتر ، داروهاي ضد قارچ تجويز خواهند شد. بعضي از اين داروها بايد از راه رگ داده شوند.
- در بيماران ايدزي دچار هيستوپلاسموز، درمان مزمن با داروهاي ضد قارچ ضروري خواهد بود.
- براي درد مي‌توان از داروهايي چون استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
- تا 48 ساعت پس از رفع تب، درد و تنگي نفس در رختخواب استراحت كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را تدريجاً آغاز كنيد. بسياري از بيماران پس از بهبودي خسته و ضعيف هستند. بنابراين انتظار سريع راه افتادن را نداشته باشيد.
- از كارهايي كه مواجهه شما را با اين قارچ زياد مي‌كند خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود ؟
- اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم هيستوپلاسموز را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهند:
ـ كاهش وزن ادامه داشته باشد.
ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر (با دماسنج دهاني).
ـ اسهال غير قابل كنترل باشد.
ـ سردرد شديد و سفتي گردن رخ دهد.