آسیب های رباط زانو: PCL, LCL, MCL و ACL

 

صدمات رباط در زانو، مانند رباط صلیبی قدامی (ACL) در ورزشکاران حرفه ای یا غیر حرفه ای یکسان است. این آسیب ها می توانند ناتوان کننده و رنج آور باشند و یا حتی برای همیشه روش زندگی شما را تغییر دهند.

اما خبرهای خوبی هم وجود دارد. اگر چه زمانی این آسیب ها زندگی و شغل ورزشکاران را از آنها می گرفت، اما روش های درمان کنونی بسیار موفق تر هستند.

پس چه چیزی در پشت این آسیب های ترسناک وجود دارد؟  رباط ها بافت های ضخیمی هستند که استخوان های بدن را به هم متصل می کنند. دو رباط خیلی مهم در مفصل زانو یعنی رباط صلیبی جلویی (ACL) و رباط صلیبی پشتی (PCL)، استخوان ران پا را به استخوان ساق پا (tibia) متصل می کنند. اما فشار زیاد بر این رباط ها می تواند باعث کشش زیاد یا گسیختن آنها شود.

آسیب های وارد شده بر رباط ها می تواند علت های زیر را داشته باشد:

-   چرخاندن زانو هنگامی که پای شما ثابت است.

-  وارد شدن ضربه سنگین به زانو.

-  کشیدن بیش از حد زانو.

-  پریدن و فرود آمدن روی زانوی خم شده.

-  توقف ناگهانی در هنگام دویدن.

-  انداختن وزن خود از روی یک پا به پای دیگر بصورت ناگهانی.

این آسیب هادر فوتبالیست ها، بسکتبالیست ها، ژیمناست ها و دیگر ورزشکاران رایج است.

چهار رباط در زانو وجود دارد که در معرض خطر بیشتری قرار دارند:

- همانطور که گفته شد، رباط صلیبی جلویی (ACL) یکی از دو رباط اصلی در زانو است. این رباط استخوان ران پا را به استخوان ساق پا متصل میکند. آسیب های ACL به دلیل نا توانی  زانو بوجود می آید.هر ساله در آمریکا 95000 نفر به این مشکل دچار می شوند. این صدمات در خانم ها رایج تراست.

- رباط صلیبی پشتی (PLC) دومین رباط اصلی زانو است که رباط استخوان ران پا را به استخوان ساق پا متصل میکند.

- رباط جانبی (LCL) استخوان ران را به استخوان کوچکتر ساق پا در سمت جانبی زانو متصل می کند.

- رباط جانبی داخلی (MCL) این رباط نیز استخوان ران پا را به استخوان ساق پا در سمت داخلی زانو متصل میکند.

آسیب های رباط زانو چه نشانه هایی دارد؟

آسیب های رباط زانو معمولا سخت قابل تشخیص هستند. نشانه های صدمات زانو عبارتند از:

- درد، که معمولا ناگهانی و شدید است.

- صدای شدید در زانو یا ضربه خوردن ناگهانی.

- متورم شدن زانو.

- احساس ضعف در مفصل زانو.

- عدم توانایی در قرار دادن وزن بدن روی یک نقطه، بدون درد.

اگر این نشانه ها به موقع درمان نشوند، اثرات آن در ماه ها یا سال های بعد خود را نشان می دهند که ممکن است باعث پیچ خوردن و یا ناتوانی در زانو شوند.

برای تشخیص آسیب های رباط زانو، دکتر برای شما در ابتدا چند آزمایش  را تجویز می کند. اگر زانوی شما در اثر  خون ریزی داخلی متورم شده باشد، ممکن است پزشک معالجتان به وسیله سوزن آن را تخلیه کند. ممکن است شما به MRI یا دیگر تست ها نیز احتیاج داشته باشید.

درمان آسیب های وارد شده به زانو چیست؟

خوشبختانه آسیب سطحی به زانو می تواند در یک مدت زمان مشخص درمان شود. برای سرعت بخشیدن به عمل بهبود، می توانید از روش های زیر استفاده کنید:

- به زانوی خود استراحت دهید. از قرار دادن وزن اضافه روی زانوی خود خودداری کنید. ممکن است مجبور شوید مدتی از عصای زیر بغل استفاده کنید.

- برای کمتر شدن درد روی زانوی خود یخ بگذارید.  این کار را هر 3-4 ساعت یکبار به مدت 20 تا 30 دقیقه در طی 2 تا 3 روز و یا تا زمانی که درد شما کاهش یافت انجام دهید.

- زانوی خود را محکم ببندید. برای کنترل و جلوگیری از تورم ، زانوی خود را بوسیله باند، تسمه و یا ... محکم ببندید.

- در هنگام نشستن و یا دراز کشیدن با قرار دادن یک بالشت زیر زانوی خود آن را از سطح بدن کمی بالا تر ببرید.

- از زانو بند های طبی برای جلوگیری از آسیب های بیشتر استفاده کنید.

- از مسکن های ضد التهاب استفاده کنید. استفاده از قرص هایی مانند ادویل (Advil)، آلو (Aleve) و یا مترین (Motrin) به کمتر شدن درد و التهاب زانو شما کمک می کند. اگر چه این دارو ها عوارض جانبی نیز دارند، اما استفاده کم از آنها ضرری ندارد مگر آنکه دکتر شما نظر متفاوتی داشته باشد.

- از تمرین ها و ورزش های کششی استفاده کنید، البته قبل از این کار با پزشکتان مشورت کنید.

برای آسیب های عمیق و جدی رباط زانو، ممکن است به عمل جراحی برای وصل کردن و ترمیم رباط ها احتیاج داشته باشید.

متاسفانه رباط های صلیبی (ACL) و (PCL) قابل ترمیم و درمان نیستند. هنگامی که این رباط ها بیش از حد کشیده شوند و یا پاره شده باشند دیگر راهی برای درمان وجود ندارد.  تنها گزینه بازسازی است. در این روش، از تاندون های دیگر بخش های پا و یا یک جسد برای جایگزینی رباط پاره شده، استفاده می شود.

بازسازی رباط های صلیبی، بسیار پیچیده و مشکل است و برای همه راه درمان مناسبی نیست. افرادی که درد های شدید دارند و یا زانو هایشان ناتوان شده، ممکن است بتوانند از این روش استفاده کنند. ورزشکارانی که می خواهند به زندگی سابق خود باز گردند ممکن است ریسک این عمل سخت را بپذیرند.

اما اگر با درد مشکلی ندارید، می توانید از عمل صرف نظر کرده و با ضعف و ناتوانی در پاهای خود ،کناربیایید.همچنین ممکن است مجبور شوید از زانو بند های مخصوص استفاده کنید. می توانید برای راه حل های مناسب تر با یک پزشک متخصص مشورت کنید.

درمان این آسیب ها چه مدت طول می کشد؟

مدت درمان این صدمات بستگی به شدت آسیب وارد شده به زانو دارد. همچنین این دوره در هر فردی متفاوت است و بستگی به شرایط او دارد. در طول مدت درمان، می توانید با مشورت پزشک از ورزش هایی که به زانو ها آسیبی نمی رساند استفاده کنید، برای مثال دوندگان می توانند بجای دویدن شنا کنند.

از هر روشی که استفاده می کنید اصلا عجله نکنید، سعی نکنید به فعالیت های سابق خود ادامه دهید تا زمانی که:

- در هنگام خم کردن و یا کشیدن زانو دیگر احساس درد نکنید.

- در هنگام پیاده روی، دویدن، پریدن و ... احساس درد نکنید.

- زانوی شما دیگر متورم نیست.

- زانوی شما مانند قبل قوی شده باشد.

اگر از زانوی خود قبل از درمان کامل استفاده کنید ،ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی تری شوید.

چگونه از این آسیب ها جلوگیری کنم؟

آسیب های مربوط به رباط زانو به دلیل اینکه معمولا بخاطر یک تصادف ناگهانی ایجاد می شوند به سختی قابل پیشگیری است. اما انجام اقدامات زیر بی نتیجه نیست:

- عضله های خود را با انجام ورزش های کششی و مداوم قوی کنید.

- قبل از انجام هر عمل فیزیکی بدن خود را گرم کنید.

- تمرینات و ورزش های خود را بطور ناگهانی زیاد نکنید.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، فاطمه سریری
منبع: webmd.com