درمان جایگزینی تستوسترون

 همچنین به عنوان درمان جایگزینی آندروژن شناخته می شود، اغلب برای بیمارانی که از اثرات هیپوگنادیسم مردانه رنج می برند، وضعیتی که با کاهش فعالیت عملکردی غدد جنسی یا بیضه ها مشخص می شود، تجویز می شود.

 همچنین به عنوان درمان جایگزینی آندروژن شناخته می شود، اغلب برای بیمارانی که از اثرات هیپوگنادیسم مردانه رنج می برند، وضعیتی که با کاهش فعالیت عملکردی غدد جنسی یا بیضه ها مشخص می شود، تجویز می شود.

 

تستوسترون نوعی هورمون استروئیدی است که عمدتاً از بیضه ها و غدد فوق کلیوی ترشح می شود. در رشد بافت های تناسلی مردانه مهم است و ویژگی های جنسی ثانویه از جمله افزایش توده استخوانی و عضلانی و همچنین رشد موهای بدن را تقویت می کند. به غیر از کمک های فیزیکی آن به بدن مرد (و در مقادیر کم، زن)، برای سلامتی و تندرستی افراد نیز ضروری است. تحقیقات نشان می‌دهد که تستوسترون نقش کلیدی در تامین انرژی ذهنی و جسمی مرد و تنظیم پاسخ جنگ یا گریز و سایر ویژگی‌های کلیدی تکاملی منحصر به فرد انسان دارد. همچنین به جلوگیری از شروع پوکی استخوان کمک می کند.

 

تولید هورمون تستوسترون به دلیل روند طبیعی پیری کند می شود. آندروپوز، نسخه مردانه یائسگی، حدس زده می شود که نتیجه این فرآیند باشد. افرادی که این بیماری را تجربه می کنند می توانند علائم مختلفی از جمله افسردگی، افزایش سطح چربی بدن، کاهش توده عضلانی، مشکل در تمرکز یا خوابیدن، کاهش انگیزه برای انجام کارهای مولد یا لذت بخش، ضعف فیزیکی، کاهش تراکم استخوان، ژنیکوماستی (یا ظاهر سینه در بیماران مرد)، کاهش میل جنسی، و اختلال نعوظ.

 

تحقیقات نشان میدهد که اکثر مردان با رسیدن به سن ۸۰ سالگی، پنجاه درصد کاهش سطح تستوسترون را تجربه می‌کنند. با این حال، برخی از بیماران خیلی زودتر همین موضوع را تجربه می‌کنند که می‌تواند زندگی روزمره آنها را به طور جدی تحت تأثیر قرار دهد. در این بیماران، شروع اولیه علائم آندروپوز را می توان با درمان جایگزینی تستوسترون برطرف کرد.

 

چه کسی باید تحت تاثیر قرار گیرد و نتایج مورد انتظار

گذشته از بیمارانی که سطوح پایین تستوسترون را در سنین پایین تجربه می کنند، درمان جایگزینی تستوسترون نیز می تواند برای کاهش برخی از علائم تجربه شده توسط بیمارانی که از شرایط زیر رنج می برند توصیه شود:

 

هیپوگنادیسم، به ویژه در بیمارانی که علائمی مانند خستگی و کم خونی را تجربه می کنند

پوکی استخوان

دیابت شیرین

اختلال در نعوظ

زوال عقل

نارسایی مزمن قلبی

 

این درمان همچنین می‌تواند به مردان تراجنسیتی توصیه شود، بنابراین بدن آنها می‌تواند ویژگی‌های فیزیکی جنسیتی را که با آن شناسایی می‌کنند نشان دهد.

 

رویه چگونه انجام می شود؟

اشکال مختلفی وجود دارد که در آنها درمان جایگزینی تستوسترون انجام می شود و اکثر آنها می توانند توسط خود بیمار و تحت نظارت یک متخصص پزشکی واجد شرایط انجام شوند. این موارد شامل موارد زیر است:

 

TRT ترانس پوستی این شامل استفاده از یک چسب پوستی حاوی دارو بر روی قسمت بالایی بدن یا بازوها یک بار در روز در طول مدت درمان است. سپس دارو از طریق پوست جذب شده و وارد جریان خون می شود تا سطح تستوسترون بیمار را عادی کند.

 

ژل های موضعی این شامل استفاده از ژل شفاف حاوی تستوسترون بر روی شانه ها، بازوها یا شکم است. ژل های تستوسترون فقط از طریق نسخه در دسترس هستند. برندهای موجود در بازار عبارتند از AndroGel، Fortesta و Axiron. همچنین برندی وجود دارد که می توان آن را در داخل بینی بیمار قرار داد به نام Natesto.

 

تزریق یا ایمپلنت. با این گزینه ها، یک متخصص پزشکی واجد شرایط تستوسترون را مستقیماً به ماهیچه های بیمار تزریق می کند یا از طریق جراحی، ایمپلنت هایی به اندازه پلت را در بافت های نرم قرار می دهد. ایمپلنت ها به گونه ای طراحی شده اند که تزریق آهسته اما مداوم تستوسترون را به بدن ارائه دهند. تزریق تحت بی حسی موضعی انجام می شود و یک پلت معمولا تا شش ماه طول می کشد.

 

قرص. قرص‌های تستوسترون خوراکی در بازار موجود است، اما بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند از مصرف آن‌ها خودداری کنید زیرا می‌توانند به کبد آسیب برسانند. سایر اشکال TRT کبد را دور می زند و تستوسترون را مستقیماً وارد خون می کند.

 

چسب دهان. این شامل قرار دادن یک چسب یا قرص در دهان دو بار در روز است. پچ هورمون را از طریق بافت های دهان به جریان خون آزاد می کند.

 

خطرات و عوارض احتمالی

درمان جایگزینی تستوسترون با شرایط پزشکی خفیف و جدی مرتبط است. به این ترتیب، به بیماران توصیه می شود قبل از شروع درمان، مزایا و معایب درمان را با پزشک خود در میان بگذارند و بسنجید. خطرات و عوارض احتمالی عبارتند از:

 

ایجاد هیپرتروفی خوش خیم پروستات، وضعیتی که شامل بزرگ شدن غده پروستات است.

بدتر شدن آپنه خواب

تشکیل لخته های خون در وریدها، که می تواند خطر ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه را افزایش دهد.

افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات

بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب