اولین و مهمترین نكته ای كه باید مورد توجه زنان باردار قرار گیرد، این است كه بپذیرند كه در این دوران به تدریج وزن اضافه خواهند كرد. افزایش وزن در طول حاملگی امری طبیعی است و باید رخ دهد. افزایش وزن حین بارداری برای سلامت شما و جنین ضروری است و بخش عمده ای از این اضافه وزن با تولد نوزادتان و بخش دیگر با گذشت زمان كوتاهی پس از زایمان از بین خواهد رفت. بهتر است بیش از آنكه به فكر اضافه وزن در این دوران باشید، به آنچه می خورید توجه نشان دهید.

دکتر حقیقت، متخصص مامائی در گفت و گو با خبرنگار مجله پزشکی مادر در توضیحات بیشتر افزود: حذف غذاهای آماده و بی ارزش و انجام منظم فعالیت و ورزش های دوران بارداری می تواند تاثیر مثبتی در احساس شما نسبت به افزایش وزن بارداری داشته باشد.

وی با تاکید بر اینکه نباید افزایش وزن مادران در دوران حاملگی بیش از 11 تا 13 کیلوگرم باشد، اظهار داشت: در سه ماه اول بارداری وزن بدن تقریبا ثابت می ماند و حتی گاهی اندکی کاهش پیدا می کند ولی از سه ماهگی به بعد وزن بدن به تدریج افزایش می یابد؛ افزایش وزن کم در سه ماهه اول، معمولاً 1 تا 2 کیلوگرم و پس از آن طی سه ماه دوم و سوم یک افزایش وزن یکنواخت به صورت 400 گرم در هفته است. از آنجا که وزن جنین، طی سه ماهه آخر بیشترین افزایش را دارد، به هیچ وجه نباید از افزایش وزن مادر در این دوره جلوگیری کرد.

به طور کلی مادران دارای وزن طبیعی، در کل دوران بارداری، 13 ـ 11 کیلوگرم افزایش وزن خواهند داشت. اما مادران لاغر 7 تا 8کیلوگرم و مادران چاق 15 ـ 13 کیلوگرم وزن بایستی اضافه کنند.

حقیقت در ادامه افزود: مادرانی که در دوران بارداری، بخصوص سه ماهه آخر، به اندازه کافی وزن اضافه نکرده اند، مجازند از مواد نشاسته ای (نان، برنج، سیب زمینی و ماکارونی) و چربیها بیشتر استفاده کنند.

این متخصص مامایی علت افزایش وزن بدن را در جریان حاملگی اینگونه شرح می دهد: در شرایط معمول  وزن نوزاد، 3500  گرم؛ وزن جفت، 500 گرم؛ مایع داخل کیسه جفت 600 گرم؛ اضافه وزن رحم،  900 گرم؛ اضافه حجم خون،  500 گرم؛ اضافه وزن پستان ها، 700 گرم است.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

به علت باز بودن دهانه رحم در دوران قاعدگی توجه به بهداشت فردی در این دوران بسیار ضروری است و عدم رعایت بهداشت ممكن است باعث ایجاد عفونت و عوارضی مانند نازایی در آینده گردد. برای رعایت بهداشت در این دوران رعایت چند نکته ضروری است، برای آگاهی بیشتر، خواندن این مطلب را به شما توصیه می کنم.

به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، خانم ها در دوران قاعدگی یا یک هفته قبل، دچار تغییرات‌ روحی‌ نظیر: بدخلقی‌، خواب‌ آلودگی‌ و بی‌ حوصلگی‌ و دردهای فیزیکی؛ سردرد، احساس‌ خستگی‌، حالت‌ تهوع‌ یا استفراغ‌، احساس‌ افسردگی‌ و درد در قسمت زیر شکم ، کمر و پاها را دارند.

بیشترین میزان‌ درد با شروع‌ قاعدگی یا قبل از آن‌ همراه‌ است و هنگامیکه جریان‌ خون‌ به‌ طور عادی‌ آغاز گردید از شدت‌ درد کم می‌شود. این‌ اختلالات‌ در اشخاص مختلف،‌ متفاوت است.

توصیه‌های‌ بهداشتی‌ در دوران‌ قاعدگی

- از تامپون، نوارهای بهداشتی و دستمال توالت معطر استفاده نکنید. از نوار بهداشتی استاندارد یا پارچه ی‌ تمیز استفاده کنید.

- تعویض به‌ موقع‌ نوار بهداشتی‌ در این‌ دوران‌ توصیه‌ می گردد، نوارها هر سه تا چهار ساعت عوض شود.

- در هر بار اجابت‌ مزاج‌ با آب ولرم‌ خودتان‌ را بشویید. همیشه نواحی تناسلی و اطراف آن را خشک و تمیز نگه دارید چرا که رطوبت رشد میکروب‌ها را سرعت می‌بخشد. عمل شستشو را ، از سمت جلو به عقب انجام دهید.

- لباس‌ زیر نخی‌ بپوشید وآنرا زود به‌ زود تعویض‌ نمایید.

- در دوران قاعدگی و هنگام خون ریزی حمام كردن روزانه نه تنها ضرری ندارد، بلكه مفید نیز است. این امر باعث كاهش درد، كاهش خستگی و كسالت شده و باعث از بین رفتن بوی بد می شود. در هنگام استحمام، شستشوی‌ بدن‌ باید به‌ صورت‌ ایستاده‌ انجام‌ گیرد و از نشستن‌ در كف‌ حمام‌ و فرو رفتن‌ در آب‌ وان‌ و استخر خودداری‌ شود.

- از پرخوری‌ در این‌ دوران‌ بپرهیزید و برای جلوگیری از یبوست در این دوران از میوه‌ و آب ، به میزان فراوان استفاده نمایید. از گوشت ها، تخم مرغ ، جگر، سبزی­ها، حبوبات مثل عدس و لوبیا، نخود سبز، نان سبوس دار ، آجیل و خشکبار استفاده کنید.

- فعالیت‌ و ورزش‌ سبك‌ در این‌ دوران‌ نه‌ تنها مانعی ندارد ، بلكه‌ به‌ عضلات‌ آرامش‌ می دهد و مشكلات‌ جسمی‌ و روانی‌ قبل از قاعدگی‌ را می کاهد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، شیلا ایوبی

دوران بارداری به ندرت طبیعی و بدون عارضه سپری می شود، در بیشتر موارد ناراحتی ها و عوارض گوناگونی پیش می آید که شایع ترین آن داشتن ویار یا به عبارتی حالت تهوع و استفراغ است. ویار یکی از شایع ترین مشکلات دوران بارداری است که بیشتر بانوان آن را تجربه می کنند، ویار میل هوسانه­­ای است که نسبت به بعضی از غذاها پیدا می شود. حالت ویار نه تنها نسبت به مواد غذایی عادی است، بلکه گاهی موادی دیگر که جزو غذاها نیستند و برای بدن ضرر دارند مانند گچ دیوار، خاک، زغال و…. مورد میل و هوس زن حامله قرار می گیرند. برای کنترل این عارضه در دوران بارداری مطالعه این گزارش از مجله پزشکی مادر توصیه می شود؛

این مشکل بین ۶ تا ۱۶ هفتگی بارداری رایج است؛ اما می‌تواند در هفته‌های بعدی بارداری هم دیده شود. علت تهوع در دوران حاملگی دقیقاً مشخص نیست، ولی احتمالاً ناشی از تغییرات فیزیکی زیادی است که در بدن زن حامله رخ می دهد. و افزایش ناگهانی برخی هورمون‌ها در این دوران نیز موثر خواهد بود، اما ارتباط آن با ژنتیک و سبک زندگی و همچنین رژیم غذایی به اثبات رسیده است. در کسانی که سابقه بیماری دیابت، پرکاری تیروئید وآسم، دارند احتمال تهوع در دوره بارداری بیشتر است. همینطور گزارش شده است در حاملگی‌هایی که جنین دختر بوده ، این بیماری بیشتر و شدیدتر دیده می‌شود.

حالت تهوع معمولا هنگام صبح به وجود می آید اما گاهی در ساعات دیگر روز نیز ظاهر می شود. حالت تهوع صبحگاهی، اغلب در شروع بارداری شدید است؛ اما کم کم کاهش پیدا می کند و از بین می رود.

در ابتدای گزارش اشاره شد که برخی از زنان حامله میل یا هوس خوردن مواد یا اشیا غیر خوراکی را دارند؛ اما اینها باید بدانند، خوردن مواد غیرخوراکی می‌تواند به اختلالات تکاملی، مهارت‌های کلامی، کاهش ضریب هوشی، مشکلات شنوایی، ناتوانی در یادگیری، اختلال کم‌توجهی و معلولیت جسمی نوزاد منجر شود. مسمومیت در طول بارداری هم از عوارض شایع خوردن این مواد غیرخوراکی است. توصیه می‌کنم به محض تمایل به خوردن ماده‌ای غیرخوراکی، پزشک متخصص را در جریان بگذارید تا آزمایش‌های فقر آهن و مراقبت‌های لازم را تجویز کند.

غذاهای برطرف کننده تهوع؛ آب میوه ، دوغ، لواشک، آلو یا آلبالو، نان و آبلیمو  هستند.

شایعترین توصیه­ها

از غذاها و بوهایی که سبب تهوع می شوند پرهیز کنید.

خالی بودن معده باعث حالت تهوع  بیشتر می شود، تعداد دفعات غذا خوردن را بیشتر کنید و در عوض هر بار مقدار کمتری غذا بخورید.

سعی کنید به اندازه کافی استراحت کنید.

تازه بودن هوای اتاق و مطبوع بودن فضا کمک بسیاری به شما خواهد کرد.

خوردن غذاهای سرد بدون چربی یا روغن و ادویه توصیه می شود. از خوردن غذاهای پر چرب و سرخ شده مانند آبگوشت چرب، آش و کره به مقدار زیاد پرهیز کنید.

از گرسنگی اجتناب کنید و از مصرف آشامیدنی­ها با غذا و غذاهای سرخ کرده پرهیز کنید.

از مایعات بسیار گرم یا بسیار سرد استفاده کنید.

یبوست باعث تشدید حالت تهوع می شود. بنابراین با رژیم غذایی مناسب و گاهی با استفاده از غذاهای ملین مثل سوپ، یبوست را بر طرف کنید.

اگر هیچ یک از راه های فوق مؤثر نبود از پزشک­تان بخواهید برایتان داروی ضد تهوع تجویز کند. توجه داشته باشید که مصرف هر گونه دارو در زمان حاملگی حتماً باید با نظر پزشک صورت گیرد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، شیلا ایوبی

دردهای دوران پریود(قاعدگی)، یكی از بیشترین مشکلات خانمها درطول این دوره می باشد، همچنین تغییرات خلق و خوی یا کاهش انرژی بدن ، گاهی به اندازه ای است كه فرد را از انجام زندگی روزمره ناتوان می کند.

از راههای درمانی توصیه شده توسط پزشكان مصرف قرص های ضدبارداری و مسكن می باشد، اما چند توصیه غیر دارویی زیر در کاهش درد دوران قاعدگی بی تاثیر نیست.

به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، وجود درد در روزهای اول قاعدگی، مسئله‌ای طبیعی است. علت این امر، آزاد شدن موادی در جداره داخلی رحم است که موجب انقباض رحم و در نتیجه درد می‌ شود. در صورت شدت درد می ‌توانید با تجویز پزشک، از مسکن استفاده کنید. البته بهتر است 48 تا 72 ساعت پیش از شروع قاعدگی از این داروها استفاده شود.

- ترجیحا برای کاهش درد از نوشیدنی های گیاهی استفاده کنید؛ استفاده از چای بابونه ، دم کرده  سنبل الطیب و گل گاوزبان در كاهش درد وایجاد آرامش بسیار موثرند . از زعفران، رازیانه ، ترخون ،تره فرنگی، موسیر، فلفل سیاه ،دارچین و پوست پرتقال در غذاهایتان استفاده کنید.

- خود را گرم نگه دارید، استفاده از حوله یا پارچه گرم در موضع درد هم مفید است، زیرا گرما موجب شل‌شدن عضلات شده و می‌ تواند انقباضات را متوقف کند.

- استراحت کافی و رژیم غذایی مناسب و اجتناب از مصرف زیاد شکر، قهوه و چای نیز می ‌تواند در تسکین درد موثر باشد.

- یك هفته قبل از شروع پریود(قاعدگی) بهتر است ازاسفناج استفاده کنید.

- استفاده از چربی باعث افزایش مقدار استروژن خون و در نتیجه باعث افزایش دردهای قاعدگی می شود ، استفاده از چربی های گیاهی و دریایی در این دوران بهترین توصیه است.

- سعی کنید در این دوران نفس های عمیق بكشید.

- از اسیدهای چرب اشباع نشده بیشتر مصرف کنید که در آجیل ها مانند گردو ، بادام و یا دانه هایی مانند كنجد و فلوس وجود دارد، و باعث كاهش درد دوران پریود می گردد.

- مصرف قند و همچنین مواد قندی نیز باعث اختلال در متابولیسم استروژن و افزایش سطح استروژن در خون و افزایش درد های PMS یا همان دردهای قاعدگی می شود.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، سودابه نصیری

اگر چه بارداری یک تغییر خوشایند و مهم در زندگی زنان است و به صورت دورانی لبریز از شادی و شعف به تصویر كشیده می‌شود، اما این امر برای همه زنان واقعیت ندارد. متخصصین معتقد هستند كه بالا رفتن سریع سطح هورمون ها در آغاز حاملگی می‌تواند شیمی مغز را به هم زده و به افسردگی منتهی شود. بعضی از خانم ها قبل از بارداری افسرده اند  و در تعدادی، علائم حین بارداری گسترش می یابد. برای داشتن دوران بارداری سالم و بانشاط با این گزارش که توسط خبرنگار مجله پزشکی مادر تهیه شده، همراه شوید:

با طرز تفکری مثبت به بارداری بیندیشید اگر چه حتی بارداری شما هم ناخواسته باشد . اما با حفظ آرامش، توکل و آسوده خاطر این دوران را به لحظات خوش و خاطره انگیز بدل کنید.

از جمله عواملی که احتمال افسردگی را در حین بارداری یا پس از آن را می‌افزایند، عبارتند از:

- ابتلا به بیماری‌های روانی دیگر پیش از بارداری.

- اندیشیدن به ناکامی ها، تلخی ها و خاطرات بد گذشته.

- داشتن سابقه خانوادگی افسردگی.

- دریافت نکردن حمایت عاطفی کافی از نزدیکان به خصوص همسر.

- احساس بدبینی نسبت به باردار بودن.

- داشتن مشکل در بارداری‌های قبلی.

- داشتن مشکلات شغلی، مالی یا زناشویی، یا سایر عوامل استرس‌زای عمده.

- باردار شدن در سن پایین.

و...

علائم افسردگی در بارداری

برخی از علائم از قبیل خستگی یا بی قراری، در میان زنان سالم بدون شک در دوران حاملگی رایج است .اما وقتی كه این علائم با احساس غم و اندوه، گرفتگی و درماندگی آمیخته شود یا در عملكرد شما اختلال ایجاد كنند، دست كم می توان تا حدی افسردگی را مقصر دانست.

از شایع ترین علائم افسردگی بارداری می توان به احساس گرفته بودن، برانگیختگی یا آشفتگی بیش از حد و یا گریه كردن فراوان، اختلال در خواب،خستگی بسیار زیاد یا بی پایان، میل به خوردن به طور مداوم یا اصلاً به خوردن تمایل نداشتن،احساسات مربوط به بی ارزش بودن یا درماندگی و در نهایت نوسانات روحی كه در آن دوره هایی از افسردگی با دوره هایی از شادی جایگزین می‌شود، اگر این علائم را دارید با پزشك خود تماس بگیرید.

در نظر داشته باشید، در صورتی كه در معرض افسردگی قرار بگیرید، ممكن است نتوانید به طور كامل از آنها دوری كنید اما مراقبت نمودن از خود به لحاظ عاطفی می‌تواند به شما كمك كند تا علائم آن را خفیف تر كرده و روحیه خود را خوب نگه دارید.

توصیه ها

مثبت اندیش باشید و از اندیشیدن به افکار منفی خودداری کنید.

به خود سخت نگیرید و در هر شرایطی آ رامش خود را حفظ کنید.

برنامه ریزی داشته باشید.

تفریح و ورزش فراموش نشود.

توجه به تغذیه، خواب و استراحت داشته باشید .

اما در صورت بروز افسردگی هم روان درمانی و هم داروهای ضد افسردگی می توانند برای درمان مورد استفاده قرار گیرند. از پزشك یا مامای خود بخواهید كه شما را به روانشناس یا روان پزشك ارجاع دهد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

پرولاپس یا افتادگی رحم، معمولا در زنان پس از دوران یائسگی یا پس از چندین بار زایمان رخ می‌دهد.

ملیحه روستا متخصص زنان و زایمان در گفت و گو با خبرنگار مجله پزشکی مادر می گوید: افتادگی رحم یا پرولاپس محدودیت سنی ندارد، معمولا در زنان پس از دوران یائسگی رخ می‌دهد، یا زمانی که حداقل یک یا دو مورد زایمان طبیعی داشته‌اند یا حتی دچار ضعف عضلات و سایر بافت های دستگاه تناسلی شده اند، دیده می شود.

در افتادگی رحم، رحم در امتداد کانال واژینال (مهبل) پایین افتاده و احساس سنگینى و ناراحتى در لگن و کمردرد ایجاد می شود. یک برآمدگى قابل توجه ممکن است در مهبل احساس شود. در موارد شدیدتر رحم ممکن است عملاً از مهبل بیرون بزند. اشکال در دفع مدفوع و ادرار، ناراحتی مبهم در لگن، درد حین روابط زناشویی، بی‌اختیاری ادرار هنگام خندیدن، عطسه یا سرفه نیز از نشانه های شایع در افتادگی رحم است.

وی با تاکید بر اینکه شدت افتادگی رحم به 3 درجه تقسیم می‌شود، افزود: معمولا در افتادگی درجه 3 كه خطرناك‌ترین نوع عارضه است رحم از واژن خارج شده است. در افتادگی خفیف معمولا هیچ علامتی وجود ندارد، اما اگر شدید باشد، بیمار احساس پری در واژن می‌کند.

دکتر ملیحه روستا در ادامه از دلایل بروز افتادگی رحم در زنان می گوید: عواملی که باعث فشار خارجی بر عضلات و رباط‌ها می‌شوند، می‌توانند افتادگی ایجاد کنند، چاقی از مهم‌ترین این عوامل است، بیماری‌هایی که باعث افزایش فشار داخل شکم می‌شوند نیز بی تاثیر نخواهند بود. ناکارآمدی عروق مغزی، انسداد خروج ادرار، تحریک موضعی یا عفونت نیز سبب این بیماری می شود. در برخی موارد نیز علل افتادگی رحم ناشناخته است.

وی با بیان توصیه هایی گفت: اگر پرولاپس رحم خفیف باشد، نیازی به درمان نیست و معمولا تمرین‌ها و ورزش‌هایی که باعث سفت شدن عضلات و رباط‌های کف لگن می‌شوند، به درمان آن کمک می‌کنند، اما اگر شدید و علایم آن آزاردهنده باشد و فعالیت‌های روزانه فرد را مختل کند، حتما باید تحت درمان قرار گیرد.

در موارد شدت پرولاپس رحم، گردن رحم زخم می‌شود و با بیرون زدگی رحم، به دلیل تماس با لباس زیر امکان عفونت رحمی افزایش می‌یابد. گاهی هم افتادگی در سایر اندام‌ها اتفاق می‌افتد، مثل افتادگی مثانه و رکتوم و همین امر باعث بروز اشکال در ادرار کردن و افزایش خطر عفونت می‌شود.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، شیلا ایوبی

دانشمندان معتقدند مردان هم مانند زنان علائمی مشابه با یائسگی را تجربه می‌كنند. اختلالات هورمونی فقط مختص خانم‌ها نیست.

به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، آندروپوز یا یائسگی در مردان یک فرآیند سالمندی و شبیه یائسگی در زنان است که در سن 45 سالگی به بعد بروز می ‌کند. در این شرایط تولید هورمون کم می ‌شود ولی هرگز قطع نمی ‌گردد؛ گر چه ممکن است از میزان موفقیت باروری کاسته شود ولی با تولید اسپرم یک مرد هم چنان می تواند فرزندان سالمی‌ را حتی در دهه 80 زندگی داشته ‌باشند.

با بالا رفتن سن، سطح هورمون تستوسترون که یکی از اصلی ‌ترین هورمون ‌های مردانه است به طور پیوسته کاهش می ‌یابد و مرد علایمی‌ نظیر گرگرفتگی، افسردگی و تغییرات خلق و خوی را تجربه می‌ کند که این امر باعث کاهش فعالیت جنسی و در مواردی، باعث کاهش اعتماد به نفس آنها می شود. این مساله گاه به اضطراب آقایان می انجامد و در نتیجه اضطراب نیز دوباره هورمون های مردانه کاهش می یابد و این سیکل معیوب، مرتبا تکرار و تقویت می شود... البته بر خلاف خانم‌ ها، مردان علایم مشخص نظیر کاهش یا قطع قاعدگی ندارند که ورود آن ها را به این مرحله نشان دهد. این یائسگی در مردان خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، پوكی استخوان و بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.

یائسگی در مردان ، به دلیل کاهش هورمون تستوسترون است. اما در خانم هابه دلیل کاهش تولید هورمون استروژن است. تستوسترون مسئول توانایی عملکرد جنسی مردان نظیر تولید و آزادسازی اسپرم، داشتن رفتار جنسی نرمال و شروع فعالیت جنسی است. رشد موهای بدن، بم شدن صدا و حالات بدن نیز ، تحت تاثیر تستوسترون است.

اما برای جبران کاهش تستوسترون از ژل تستوسترون که به آسانی از راه پوست جذب و معمولاً روی قسمت بالای بازو، شانه ها یا شکم مالیده می شود، می توان استفاده کرد یا از رژیم غذایی خاصی پیروی کرد؛ در این صورت از چای، قهوه، غذاهای پُرادویه و بسیار شیرین باید پرهیز نمود و از مایعات فراوان استفاده کرد.

البته مصرف حبوبات و غلات نیز توصیه می ‌شود. همچنین در مورد پوکی استخوان مصرف شیر، سویا، ماست کم چرب، ماهی آزاد، سبزیجات سبز رنگ و انجیر و در مورد بیماری ‌های قلبی مصرف غذاهای حاوی روغن امگا3 مانند روغن ماهی آزاد بسیار سودمند است.

همان طور که مردان باید در دوران یائسگی همسر خود را درک کنند، لازم است که زنان هم در صورت وقوع این مشکل همسر خود را بیشتر مورد حمایت عاطفی قرار دهند.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

آمپول دپوپروورا (Depo-provera) که نام ژنریک آن مدروکسی پروژسترون استاب می باشد حاوی پروژسترون می باشد که تزریق آن باعث می گردد که به مدت سه ماه (12 هفته) از بارداری جلوگیری شود . این آمپول به نام DMPA نیز معروف بوده و در حدود 30 سال است که استفاده از آن در جهان شروع شده است .

نحوه عمل آمپول دپوپروورا:

آمپول دپوپروورا باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می شود . بنابراین وقتی تخمک از تخمدان ها آزاد نشود ، حاملگی نیز رخ نخواهد داد . همچنین باعث غلیظ شدن ترشحات رحم شده و نمی گذارد اسپرم به خوبی حرکت کرده و به تخمک برسد .

میزان تاثیرآمپول دپوپروورا :

آمپول دپوپروورا یک داروی ضد بارداری خیلی موثر می باشد . از هر 1000 خانمی که از این آمپول در طی یکسال استفاده می کنند، فقط یک یا دو نفر از آنها ممکن است دچار حاملگی شود . آمپول دپوپروورا بسیا موثر تر از قرصهای ضد بارداری می باشد . با مصرف این آمپولها احتمال حاملگی های ناخواسته و تصادفی بسیار کمتر از مواقعی است که از قرصهای ضد بارداری استفاده می شود زیرا خوردن قرصها ممکن است بعضی روزها فراموش شود اما اثر این آمپولها 12 هفته می باشد.

افرادی که نباید از آمپولهای دپوپروورا استفاده کنند:

اکثر خانمها می توانند بدون هیچ مشکلی از این آمپول استفاده نمایند . با این حال ، همانند سایر روشهای ضد بارداری ، بعضی از خانمها نباید از این آمپولها استفاده کنند . در موارد زیر ، قبل از استفاده از این آمپولها ، با پزشک خود مشورت کنید:

1- در صورتی که حامله هستید
2- در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید
3- در صورتی که خونریزیهای نامنظم و غیر معمول از مهبل دارید
4- در صورتی که سابقه سکته داشته اید
5- در صورتی که سابقه لخته شدن خون در رگهای پاهایتان داشته اید
6- در صورتی که بیماری کبدی دارید
7- در صورتی که بیماری قلبی یا کلیوی دارید
8- در صورتی که سابقه افسردگی شدید داشته اید

نحوه استفاده از آمپول های دپوپروورا و زمان استفاده از آن :

آمپول دپوپروورا ، باید بطور عمقی در عضله قسمت فوقانی بازو یا کفل ها تزریق گردد . اولین تزریق شما باید فقط در طی پنج روز اول دوره قاعدگی باشد (اولین روز خونریزی قاعدگی را روز اول حساب می کنند) . در صورتی که تزریق در این روزها انجام شود، شما بعد از چند ساعت از تزریق در مقابل بروز حاملگی محافظت می شوید.

بهترین زمان برای تزریق آمپول دپوپروورا ، 5 تا 6 هفته بعد از زایمان می باشد . در صورتی که زودتر از این مدت اقدام به تزریق آمپول شود ، خطر بروز خونریزی های شدید و طولانی مدت افزایش می یابد .

تزریق سر هر سه ماه :

اهمیت زیادی دارد که آمپولها در سر موعد مقرر تزریق گردد . شما می توانید با یادداشت کردن این زمان و یاد آوری آن ، تزریقات را به موقع انجام دهید.

استفاده به هنگام شیردهی:

در صورتی که 6 هفته بعد از زایمان ، تزریق آمپول دپوپروورا انجام شود ، هیچ مشکلی را برای تغذیه نوزاد ایجاد نخواهد کرد و از میزان شیردهی نیز کم نخواهد شد .

عوارض جانبی آمپول دپوپروورا:

عارضه اصلی این آمپول ، ایجاد اختلال در قاعدگی ها(پریود ها) می باشد . اغلب قاعدگی ها نامنظم شده و گاهی اوقات مدت بیشتری طول می کشند . خونریزی معمولا شدید نمی باشد. شما ممکن است دچار یک خونریزی کم اما طولانی مدتی شوید که درصورت نیازمی توان آن را درمان نمود . بعد از چند بار تزریق ، قاعدگی های شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند . این وضعیت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبیعی است و هیچ آسیبی به شما نخواهد رسید .

در صورتی که تزریق آمپول دپورپروورا را متوقف نمایید ، قاعدگی های شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبیعی ممکن است برای بعضی از خانمها تا 18 ماه طول بکشد.

سایر عوارض جانبی که با مصرف آمپولهای دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:

1- اضافه شدن وزن و چاقی
2- آکنه (جوش)
3- سردرد
4- افسردگی
5- کاهش میل جنسی
6- ریزش موها
7- حساس شدن پستان ها

این عوارض جانبی ممکن است به مدت سه ماه یا بیشتر باقی بماند . در صورت بروز هر گونه مشکلی با پزشکتان مشورت نمایید.

عوارض جانبی شدید اما نادر آمپول دپوبروورا:

این عوارض که بسیار نادر هستند عبارتند از:

1- عفونت در اطراف محل تزریق آمپول
2- پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها)
3- حاملگی خارج رحمی

امکان حاملگی بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا:

اکثر خانمها می توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرین تزریقشان گذشت بدون مشکلی حامله شوند . با این حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

مزایای استفاده از آمپولهای دپوپروورا :

1- استفاده از آن آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقی می ماند.
2- روش خیلی خوبی برای پیشگیری از بارداری بوده و در فعالیت جنسی اختلالی ایجاد نمی کند
3- ممکن است از بروز بعضی بیماریها مثل سرطان تخمدان ، سرطان رحم و عفونتهای لگنی جلوگیری نماید و باعث کاهش خونریزیهای قاعدگی و درد های زمان قاعدگی شود.
4- می تواند توسط خانمهایی که به عللی نمی توانند از استروژن استفاده کنند ، بکار گرفته شود.
5- روش کاملا خصوصی بوده و نیازی نیست که سایر افراد از بکار بردن این روش توسط شخص مطلع شوند.

معایب استفاده از آمپولهای دپوپروورا :

1- نیاز به مراجعه به پزشک در هر سه ماه یک بار دارد.
2- می تواند باعث بعضی مشکلات ناراحت کننده مثل تغییر در خونریزی زمان قاعدگی شود.
3- شخص را دربرابر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند.(برای جلوگیری از بیماریهای مقاربتی و ایدز باید از کاندوم استفاده شود)
4- در صورتی که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداری آن از بدن خارج گردد.

گردآوری و تالیف: سپیده شریفی، مجله پزشکی مادر