در اینجا به ارائه فهرستی از داروهای تسکین دهنده سردرد هم به شکل تجویزی و نسخه ای و هم داروهایی که بدون نسخه قابل تهیه هستند، اشاره می شود.

داروهای تسکین دهنده سردرد و میگرن به دو گروه عمده تقسیم می شوند. گروه اول داروهایی که برای درمان درد استفاده می شوند. (داروهای بی اثر کننده) وگروه دیگر داروهایی هستند که از ابتدا مانع بروز درد می شوند. (داروهای پیشگیری کننده). داروهای گروه اول زمانی که نشانه ها و علائم سردرد شروع شد، مصرف می شوند، در حالی که داروهای گروه دوم به طور منظم ، گاهی بصورت روزانه، برای جلوگیری از شروع سردرد، استفاده می شوند. این گروه از داروها را می توان هم بدون نسخه تهیه کرد و هم ممکن است به دستور پزشک تهیه و مصرف شوند.

گروه اول: داروهای تسکین دهنده سردرد و میگرن

- NSAID ها (داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی): پزشکان معتقدند که این گروه از داروها از طریق مسدود کردن مواد شیمیایی در بدن که باعث التهاب و تورم بافتها و ارسال سیگنال درد به مغز می شود، عمل می کنند. NSAID ها شامل ایبوبروفن، (ادویل، مورتین) و ناپروکسین (آلوو، آناپروکس) می باشند.

آسپرین نیز از انواع NSAID هاست و معمولاً به طور ترکیبی با استامینوفن و کافئین برای درمان سردردهای شدید استفاده می شود. مانند اکسدرین و دیگر محصولات مشابه برای درمان سردردهای میگرنی طراحی شده اند.

سه نمونه از داروهای ضد التهابی که برای دردهای میگرنی تایید شده اند شامل اکسدرین میگرن، ادویل میگرن، و مورفین میگرن می باشند.

عوارض جانبی: شایع ترین عارضه ایجاد شده از مصرف داروهای NSAID ، حالت تهوع، سوء هاضمه و سوزش معده است. همواره این داروها را همراه غذا مصرف کنید تا احتمال ناراحتی های معده را کاهش دهد. مصرف این داروها به مقدار زیاد ، می تواند به کلیه ها آسیب برساند.

- تریپتان ها: اولین انتخاب برای درمان میگرن تریپتان ها هستند. این دارو موجب تنگی و انقباض رگ های خونی می شود و مانع انتشار مواد شیمیایی که به نظر می رسد، عامل بروز میگرن هستند، می گردند. سوماتریپتان (ایمیترکس)، زولمیتریپتان (زومیگ)، التریپتان (رلپاکس) و آلموتریپتان (آزرت) از انواع تریپتانهایی هستند که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند. دکتر Joseph Rotella می گوید من به بیماران توصیه می کنم به محضی که هر گونه علامت شروع حمله میگرنی را مشاهده کردند، یکی از قرصهای تریپتان را مصرف کنند. دکتر Joseph Rotella ، مدرس دانشگاه مرکز بهداشت و درمان اسکاتسدیل آریزونا و پزشک خانواده همچنین دارای مجوز در طب فن ماساژ وجابجا کردن ستون فقرات و فیزیوتراپی است.

عوارض جانبی: مصرف بیش از حد تریپتان ها موجب سردردهای بازگشتی ( راجعه) می شود. از دیگر عوارض آنها می توان به حالت تهوع، سرگیجه، ضعف ماهیچه ها و ضربان نامنظم قلب اشاره کرد.

در صورتی که به مقدار زیاد از داروهای مسکن میگرن استفاده می کنید، حتما دستور العمل استفاده از دارو را که روی برچسب آن نوشته شده، کاملاً مطالعه نمایید. دکتر Rotella می افزاید بیمارانی که در حجم زیاد از داروهای مسکن استفاده می کنند، احتمال ابتلا به نوع جدیدی  از سردرد را دارند که به آن سردردهای ناشی از مصرف زیاد دارو می گویند. سردردهای مداوم و آزار دهنده ای که مابین حملات میگرنی بوجود می آیند. دکتر Rotella در خصوص مصرف زیاد دارو هشدار می دهد و توصیه وی محدود کردن مصرف داروهای مسکن و مشورت با پزشک است . در این صورت معمولاً پزشکان مصرف داروهای پیشگیری کننده را بصورت روزانه تجویز می کنند تا نیاز بدن به استفاده از مسکن ها کاهش یابد.

گروه دوم: داروهای پیشگیری کننده

کسانی که اغلب دچار سردرد می شوند و یا دچار سردردهای میگرنی می شوند که به سختی تسکین می یابد، بهتر است از مزایای داروهای پیشگیری کننده، بهره ببرند. داروهایی مانند:

- داروهای ضد تشنج (ضد صرع) : تاپیرامیت (توپاماکس)، دیوالپروکس سودیم (دپاکت) و گاباپنتین (نئورونتین) داروهایی هستند که در ابتدا برای جلوگیری از بروز تشنج ساخته شده بودند ولی بعدها متوجه شدند که این داروها مانع شروع سردردهای میگرنی نیز می شوند. به نظر می رسد برخی از شرایطی که در مغز موجب بروز تشنج می شود، با شرایطی که موجب شروع حمله های میگرنی می شود، یکسان هستند. 

عوارض جانبی:
سرگیجه، خواب آلودگی و گیجی ممکن است همزمان با استفاده از داروهای ضد تشنج در افراد ظاهر شود. داروی دیوالپروکس علاوه بر موارد فوق، باعث اضافه وزن و ریزش مو نیز در برخی افراد خواهد شد.

- بتا بلوکر: داروهای گروه بتا بلوکر شامل تیمولول (بولوکادرن)، پروپرانانول (ایندرال) و نادالول (کورگارد)، می تواند در طول ماه ، تجربه حملات میگرنی را کاهش دهد.
عوارض جانبی: سرگیجه، سبکی سر، کسالت، افسردگی، کاهش تمایل به روابط جنسی، کاهش فشار خون و کاهش ضربان قلب در افرادی که از این دارو استفاده می کنند، دیده می شود.

- سد کننده‌های کانال کلسیم: استفاده از این دارو نیز می تواند مانع سردردهای میگرنی شود. برای رسیدن به نتیجه مثبت در خصوص میگرن ، حداقل باید از 2 ماه قبل مصرف این دارو را آغاز کرد. از انواع این دارو که عموماً برای میگرن استفاده می شود، می توان به این نمونه ها اشاره کرد، وراپامیل (کالان)، نیمودیپین (نیموتوپ)، نیفدیپین (نیفدیکال، پروکاردیا) و آملودیپین (نورواسک)

عوارض جانبی: کسالت، سبکی سر، یبوست، ورم در پاها و اختلال در نعوظ ممکن است از عوارض این دارو باشد.

- داروهای ضد افسردگی: این داروها ها نیز از حملات میگرنی جلوگیری می کنند. موثر ترین آنها نیز داروی ضد افسردگی تریسایکلیک است. از این گروه دارویی که بر میگرن اثر مثبتی دارند، می توان به این موارد اشاره کرد، آمیتریپتیلین (الاویل)، دوکسپین (سینکون) و پروتریپتیلین (ویواکتیل) و جدیدترین آن داروی ونلافاکسین (افکسور) است که بر میگرن موثر است.
عوارض جانبی: حالت تهوع، سوزش ادرار، افزایش وزن، بهم ریختگی ریتم ضربان قلب

- NSAID ها: این گروه از داروها همانطور که به درمان میگرن کمک می کنند، می توانند مانع بروز آن نیز شوند. داروهایی از جمله ناپروکسین (آلوو، آناپروکس) در درمان میگرن هایی که بر اثر شروع دوران قاعدگی ایجاد می شوند، یعنی میگرن هایی که ناشی از تغییرات هورمونی هستند، موثر اند. گاهی این داروها به منظور پیشگیری از شروع میگرن تجویز می شوند.

با وجود تمامی گزینه هایی که در اختیار دارید، باز هم ممکن است انتخاب بهترین و موثرترین گزینه متناسب با ویژگی های جسمانی شما ، اندکی سخت و زمان بر باشد. پس بهتر است نا امید نشده و مطمئن باشید،  انتخاب بهترین و موثرترین گزینه ارزش صبر کردن را برای درمان کامل میگرن و سردردتان دارد.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، نیوشا وکیلی
منبع: medicinenet.com

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی یزد با بیان این که داروی دگزامتازون در مواقع خیلی ضروری باید استفاده شود، گفت: افراد از مصرف این دارو در دندان درد ساده یا سرماخوردگی ساده خودداری کنند، چرا که عوارض درازمدت این دارو خطرناک‌تر از درد یک دندان درد یا علائم سرماخوردگی ساده است.

دکتر "محمدحسین مصدق" در این رابطه تصریح کرد: دگزامتازون از دسته داروهای ضد التهاب و کورتون است که سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

وی با بیان این که دگزامتازون از نظر عامه داروی ضد درد و ضد التهاب خوبی است، عنوان کرد: مصرف این دارو هنگام علائم یک سرماخوردگی ساده مثل ضعف، گلودرد و سردرد را می‌پوشاند.

مصدق با بیان این که مصرف خودسرانه و بدون تجویز پزشک عوارض مختلفی در افراد متفاوت ایجاد می‌کند، خاطرنشان کرد: بسته به سیستم ایمنی شدت و مقدار عارضه‌ها متفاوت است.

این داروساز بی‌خوابی، عصبی شدن، سردرد، بی‌قراری و رفتارهای سایکوتیک را از جمله عوارض بی‌رویه این دارو برشمرد و گفت: در افراد دارای مشکلات قلبی و عروقی موجب ادم و افزایش فشارخون و نارسایی قلبی خواهد شد.

وی در ادامه عوارض پوستی اعم از آکنه، بثورات جلدی و تاخیر در بهبود زخم را از دیگر عوارض خودسرانه این دارو دانست و افزود: افزایش فشار چشم، برفک دهانی، ایجاد زخم دستگاه گوارش، تحلیل رفتن عضلات، افزایش وزن، افزایش قندخون و به طور قطع پوکی استخوان از دیگر عوارض این دارو است.

وی با بیان این که این دارو در کودکان موجب مهار شدن رشد کودک می‌شود، افزود: به دلیل سرکوب کنندگی سیستم ایمنی فرد را مستعد بیماری‌های سرطان و عفونت‌های مختلفی می‌کند.

مصدق در ادامه نازک شدن پوست، تجمع چربی در پشت، گوژپشتی در درازمدت، مشکلات شایع تنفسی و پرمویی را از دیگر عوارض مصرف بی‌رویه داروی دگزامتازون برشمرد و عنوان کرد: همچنین به دلیل خاصیت سرکوب‌کنندگی این دارو علائم بیماری‌های عفونی در فرد مخفی می‌شود و ممکن است عفونت در بدن فرد پیشرفت کند و فرد دیر متوجه شود.

معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی یزد یادآورشد: داروی دگزامتازون گرچه داروی خوبی است ولی در مواقع خیلی ضروری و ناچاراً باید استفاده شود و افراد از مصرف این دارو در دندان درد‌ساده یا سرماخوردگی ساده خودداری کنند، چرا که عوارض دراز مدت این دارو خطرناک‌تر از یک دندان درد یا علائم سرماخوردگی است.

وی تاکید کرد: بیماران به هیچ وجه از پزشک‌شان تقاضای تجویز داروی دگزامتازون نکنند و همچنین از مصرف خودسرانه خانواده این دارو همچون داروی بتامتازون، تریامسینولین و غیره بپرهیزنند.

مصدق عنوان کرد: از طرفی مصرف خودسرانه پمادهای این دارو( بتامتازون) در سوختگی‌های ادراری در کودکان اجتناب شود، چرا که به مرور زمان باعث تاخیر در رشد آنها می‌شود.

منبع: ایسنا

دکتر حسن اکبری متخصص و دانشیار آسیب‌ شناس سلولی با اشاره به اینکه اغلب اختلالات و ناراحتی‌های معده ناشی از ورم معده است؛ اظهار کرد: این مشکلات در اثر تغذیه نامناسب از نظر نوع، ترکیب و نحوه غذا خوردن ایجاد می‌شود.

وی مصرف آب سرد فراوان یعنی هر آبی که دمای آن کمتر از دمای بدن ما است و خوردن آب در بین غذاها و خوردن میوه‌هایی با طبع سرد و به صورت ترکیبی را باعث بروز اختلالات معده دانست و با اظهار تاسف گفت: متاسفانه امروزه برای درمان تمام این اختلالات از داروهایی مانند رانیتیدین، فاموتیدین و سایمیتیدین استفاده می‌شود در حالی که توجهی به عوارض آن نمی‌شود.

وی با اشاره به اینکه رانیتیدین دارویی است که در زخم معده و گاسیتریت یا التهاب معده تجویز می‌شود و بسیاری از مردم به صورت خود تجویزی به وفور آن را استفاده می‌کنند؛ تصریح کرد: این دارو با مهار گیرنده‌های H۲ (هیستامین نوع دو) سلولهای محیطی مخاط معده، ترشح اسید معده را کم می کند، ولی دارای عوارض خطرناکی است.

اکبری رانیتیدین را در بیماران کلیوی و قلبی منجر به افزایش احتمال مرگ دانست و افزود: همچنین این دارو باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می‌شود و جذب موادی که نیاز به محیط اسیدی معده دارند را کم می‌کند و از جمله هضم و جذب پروتئین‌ها را کم میکند و افزایش خطر ذات‌الریه را نیز زیاد می‌کند.

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلسیم یکی از عناصر ضروری برای سلامت استخوان است. اگرچه رژیم غذایی بهترین راه برای دریافت کلسیم مورد نیاز بدن است اما مکمل های کلسیمی می توانند گزینه ای جایگزین برای افرادی باشند که رژیم خوب و صحیح کلسیمی نداشته اند. یکی از سوالات بیماران این است که بهترین زمان برای خوردن داروهای مکمل کلسیمی چه زمانی است؟

برای تشخیص زمان خوردن مکمل های کلسیم، به 3 فاکتور اساسی باید توجه کنید:

1-نوع قرص کلسیم

برچسب دارو را چک کنید و ببینید مکمل کلسیم از چه نوعی است؟ اگر مکمل دارای کلسیم سیترات است، می توانید آن را همراه غذا یا به تنهایی مصرف کنید. اگر مکمل دارای کربنات کلسیم است، بهتر است با غذا میل شود. اسید معده که در حال خوردن غذا تولید می شود به جذب بهتر کربنات کلسیم کمک می کند.

2-دوز روزانه

بیشترین جذب کلسیم زمانی اتفاق می افتد که به مقدار 500 میلی گرم یا کمتر در هر بار مصرف شود. بنابراین اگر روزانه 1000 میلی گرم کلسیم مصرف می کنید، بهتر آن است آن را به دو یا تعداد بیشتر دوز مصرفی تقسیم کرده و همه را یک جا مصرف نکنید.

3-اگر داروهای دیگری مصرف می کنید

مکمل های کلسیم می توانند با بسیاری از داروهای تجویزی مثل آنتی بیوتیک ها، بیس فسفونات ها و داروهای فشار خون تداخل ایجاد کنند. با پزشک خود یا داروساز در مورد تداخل های احتمالی مکمل کلسیم و داروهای دیگری که مصرف می کنید، مشورت کنید.

همچنین بهتر است مکمل های کلسیم را با مولتی ویتامین ها و قرص آهن یا غذاهایی که آهن دارند، همزمان مصرف نکنید. مصرف همزمان کلسیم با مکمل های آهن، روی یا منیزیم و یا غذاهایی که سرشار از این عناصر هستند، جذب کلسیم را کاهش داده یا از جذب آن جلوگیری می کند. از آنجا که معمولا وعده نهار نسبت به شام و صبحانه دارای آهن بیشتری است توصیه می کنیم قرص کلسیم را شب ها میل کنید و اگر نیاز به مصرف بیش از یک قرص بود، صبحانه زمان مناسبی برای دریافت دوز اضافه است.

قرص های كربنات كلسیم سنگ ساز هستند و برای جذب شدن نیاز به اسید معده دارند، در صورتی كه معده جراحی شده باشد یا قرص های آنتی اسید مصرف شود، كربنات كلسیم جذب نخواهد شد. لذا در افرادی كه خطر سنگ كلیه دارند و یا اسید معده آن كاهش یافته، بهتر است از سیترات كلسیم استفاده نمایند.
توصیه ما همچنان این است که بهترین راه دریافت عناصر مورد نیاز بدن و از جمله کلسیم، شکل طبیعی آن و داشتن رژیم غذایی سالم و متعادل است.

اگر در ارتباط با مصرف صحیح مکمل های کلسیمی همچنان سوال و ابهامی دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

منبع: سایت کلینیک آنلاین فوق تخصصی روماتولوژی

لیست مهمترین و پر مصرفترین داروهای جهان به سفارش نشریه WebMD از مشهورترین نشریات علوم پزشکی توسط متخصصانی از سازمان دارو و غذا، دانشگاه گلاسکو و انجمن علوم آزمایشگاهی آمریکا ارائه شده است.

متخصصانی از مراکز مختلف جهانی از جمله سازمان دارو و غذا، دانشگاه گلاسکو، انجمن علوم آزمایشگاهی آمریکا به همراه مورخ پزشکی استفان گرینبرگ لیستی از مهمترین و پر مصرف ترین داروهای جهان را ارائه کرده اند.

به منظور تعیین برترین داروها در قالب یک لیست ارائه شد. داروهایی مانند انسولین، پنی سیلین، واکسن آبله، آسپیرین و مورفین از جمله داروهایی هستند که شکی در پرمصرف بودن آنها در جهان وجود ندارد. در عین حال داروهایی مانند “اتر” اولین داروی بیهوشی جهان یا “سالوارسان” اولین داروی شیمی درمانی جهان نیز جایگاه ویژه ای در لیست به خود اختصاص داده اند.

در بخشهای مختلف لیست گرافیکی اسامی ارائه شده از پر مصرف ترین و مشهورترین داروهای جهان نام این داروها به چشم می خورد:

پرمصرف ترین و مشهورترین داروها

“انسولین” داروی مخصوص درمان بیماری دیابت که در سال 1920 در کانادا ابداع شد.

“پنی سیلین” اولین آنتی بیوتیک جهان که در سال 1928 در انگلستان ابداع شد و بدون حضور آن حدود 75 درصد از جمعیت کنونی جهان در اثر بیماریهای عفونی از بین می رفتند.

“واکسن آبله” ابداع دانشمند انگلیسی در سال 1876 است که به عنوان اولین واکسن جهان نیز شناخته می شود. این دارو باعث ریشه کن شدن بیماری آبله از جهان شد.

“مورفین” که در سال 1804 در آلمان تولید شده است و به عنوان یکی از قدرتمندترین مسکنها همچنان مورد استفاده قرار می گیرد از دیگر داروهای مهم جهان به شمار می رود.

“سالوارسن” نیز داروی دیگری است که در سال 1909 درآلمان و به منظور درمان بیماری سیفلیس ابداع شده است.

“آسپیرین” تولید شده در سال 1853 توسط دانشمندان آلمانی نیز به عنوان اولین داروی جهان شناخته می شود که برای درمان بیماریهای ساده و دردهای جزئی از گذشته تا کنون به صورت رایجی استفاده شده است. در حال حاضر سالانه 40 هزار تن متریک (تن هزار کیلویی) در جهان مورد استفاده قرار می گیرد.

“تورازین” به عنوان اولین داروی درمان اختلالات روانی که توسط فرانسوی ها در سال 1951 ابداع شده است، بزرگترین دستاورد درمان بیماری های روانی در جهان شناخته می شود.

“قرصهای ضد بارداری” تولید شده در سال 1957 در ایالات متحده و “اتر” اولین داروی بیهوشی جهان که در سال 1846 در آمریکا تولید شده است نیز از دیگر داروهای مشهور و پر استفاده در جهان به شمار می روند.

پرفروش ترین داروهای جهان

بخش جالب توجه دیگر این لیست به لیستی از پرفروش ترین داروهای جهان در سال 2006 تعلق دارد که توسط نشریه فوربس ارائه شده است. فوربس در این لیست اعلام کرده است که در سال 2006 در حدود 602 بیلیون دلار دارو در سرتاسر جهان به فروش رفته است.

پرفروشترین داروی این لیست در سال 2009 به داروی لیپیتور داروی کنترل کلسترول خون تعلق دارد که 12.9 بیلیون دلار فروش داشته است.

در ادامه این لیست داروی قلب “پلاویکس” با 5.9 بیلیون دلار، داروی قلب “نکسیوم” با 5.7 بیلیون دلار، داروی مخصوص آسم “آدویر” با 5.3 بیلیون دلار، داروی کلسترول “زوکر” با 5.3 بیلیون دلار، داروی فشار خون “نوروسک” با 5 بیلیون دلار، داروهای درمان اسکیزوفرنی “زیفرکسا” و “ریسفردال” به ترتیب با 4.7 و 4 بیلیون دلار، داروی قلب “پریواسید” با 4 بیلیون دلار و داروی ضد افسردگی “افکسور” با 3.8 بیلیون دلار به پرفروشترین داروهای جهان در سال 2006 تبدیل شده اند.

بر اساس گزارش ngpharma، در این لیست گرافیکی اسامی تاثیرگذارترین داروهای جدید در دنیا نیز منتشر شده است که به داروهایی مخصوص دیابت، پوکی استخوان، گرفتگی عروق، پیوند اعضا، مسکنها و دیگر عوارض فیزیکی اختصاص دارند.

منبع: خبرگزاری مهر

 

این تبلیغات همه‌جا پیش چشم هستند؛ پشت شیشه عطاری‌ها یا در سایت‌های اینترنتی و زیرنویس برنامه‌های ماهواره‌ای: «ترک اعتیاد با مواد گیاهی و کاملا بی خطر!»،«بدون خماری و ضعف، خیلی راحت ترک کنید!»،«بدون خماری و ضعف، خیلی راحت ترک کنید!» و ...

اما اخیرا سازمان پزشکی قانونی خبری منتشر کرده مبنی براینکه تعداد مرگ‌های ناشی از مصرف داروهای غیرمجاز ترک اعتیاد رو به افزایش است و جوانان بسیاری جان خود را اینگونه از دست داده‌اند. اما چرا این داروها باعث مرگ می‌شوند؟ با هم نظر متخصصان را می‌خوانیم.

ترامادول داروی ترک اعتیاد نیست!

ترامادول اصلا برای ترک اعتیاد استفاده نمی‌شود و مصرف خودسرانه آن ممکن است باعث اعتیاد، تشنج‌های مکرر و از بین رفتن حافظه کوتاه مدت و هوش فرد شود. اما درمقابل آن، قرص ترک اعتیاد بوپرنورفین اثر دارویی بالایی دارد و حتی قوی‌تر از متادون عمل می‌کند. درعین حال عوارض کبدی و کلیوی آن نیز خیلی خفیف‌تر از متادون است. با این حال بوپرنورفین فقط در عده خاصی جواب می‌دهد. افرادی هستند که بعد از مصرف این قرص برای طولانی‌مدت‌ دچار سردردهای مداوم می‌شوند. همچنین کسانی که دوست دارند حالت نشئگی را تجربه کنند با این قرص نمی‌توانند نشئه شوند. این قرص فقط برای ترک است و بلافاصله بعد از 20 روز مصرف آن می‌بینیم که بدن دستور می‌دهد دوز باید پایین بیاید. در طول روز بیشتر از 8 دوز نمی‌توان از آن استفاده کرد و حدود 3 ماه طول می‌کشد تا با آن، بیمار ترک کند. این دارو عوارض مرگبار ندارد مگر اینکه همراه با داروها یا مواد مخدر دیگر خورده شود. متادون نیز در طول روز دوز و سقف خاصی دارد و چون قدرت نشئگي بسیار بالاست برخی افراد برای تجربه بیشتر این نشئگی دوز دارو را بالا می‌برند و متاسفانه دچار قطع تنفس می‌شوند.

ترامادول شما را می‌کشد!

مرگ در دوره ترک چه دلایلی دارد؟

یکی از دلایل مرگ در دوره ترک اعتیاد این است که فرد بیماری های قلبی، کلیوی و... داشته باشد و آن را به پزشک نگفته باشد. همچنین استفاده همزمان دارو با مواد مخدر و نیز استفاده‌ کردن خارج از دستور پزشک می‌تواند جان فرد را به خطر بیندازد. حتی مصرف یک سی‌سی بیشتر از دارو امکان دارد فرد را به حالت کما ببرد! داروهای ترک اعتیاد عوارض خاص خود را دارند. برای مثال ممکن است موجب رسوب کلیوی، کبدی و... شوند. به همین دلیل بیماران باید تحت نظر پزشک به طور مرتب آزمایش بدهند. اما اگر بیماران خودسرانه ترک کنند ممکن است یک روز حالت عصبی و استرسی‌شان بیشتر باشد و دوز دارو را بیشتر کنند و در مقابل آن، یک روز حال‌شان بهتر باشد و دوز دارو را کمتر کنند این بالا و پایین‌کردن دوز تاثیر مستقیم روی قلب و عروق می‌گذارد و امکان دارد کشنده باشد. حتی پزشکان نیز بعد از اتمام دوره دکترای‌شان اگر می‌خواهند در زمینه داروهای ترک اعتیاد کار کنند باید دوره‌های این قرص‌ها را جداگانه بگذرانند.

نکته مهم: هیچ گاه نباید این داروها را خودسرانه مصرف کرد.

دكتر فرزانه جوكار، سرپرست بخش آنالیز دستگاهی پزشكی ‌قانونی استان تهران:

این داروها گیاهی نیستند!

در طرح تحقیقاتی سازمان كه در قالب پایان‌نامه دانشجویی انجام شد، 80 نوع داروی گیاهی ترك اعتیاد عرضه شده در عطاری‌ها مورد بررسی قرار گرفت كه 8/83 درصد این داروها به شكل كپسول، 8/13 درصد به شكل قرص، ‌3/1 درصد به شكل شربت و 3/1 درصد نیز به شكل پودر عرضه می‌شدند. براساس آنالیز صورت گرفته، تمامی این داروها بوی گیاه داشتند در حالی كه تركیبات‌شان عمدتا شیمیایی بود و تنها از گیاه اسپند برای دادن طعم و بوی گیاهی در این داروها استفاده شده بود. تركیبات داروهای گیاهی ترك اعتیاد عطاری‌ها شامل دیفنوكسیلات، ترامادول، آتروپین، كدئین، فلوكستین، دكسترومتورفان، سیپروهپتاتین و... بود. داروهای آنالیز شده عمدتا دست‌ساز و تولید داخل است و مصرف خودسرانه آنها قطعا عوارض بسیاری دارد.

دكتر مریم اخگری، رئیس آزمایشگاه سم‌شناسی پزشكی قانونی استان تهران:

افزایش شدید مرگ‌های ناشی از ترامادول

طی بررسی‌های انجام شده در سال‌های اخیر متاسفانه با مرگ‌هایی مواجه شده‌ایم كه به دنبال مصرف داروهای ترك اعتیاد اتفاق افتاده و در نمونه‌های اخذ شده از این اجساد تركیبات داروهای ترك اعتیاد قابل شناسایی است. همین موضوع موجب شد كه آنالیز داروهای ترك اعتیاد عرضه شده در عطاری‌ها را در دستور كار قرار دهیم. از 2 سال پیش در پی افزایش آمار مرگ و میر ناشی از مصرف غیرمجاز ترامادول به دستور وزارت بهداشت ترامادول به عنوان دارویی تحت كنترل معرفی شد به این معنا كه فروش و عرضه آن باید تحت نظر باشد. علت تحت كنترل اعلام شدن ترامادول این بود كه مصرف آن در جامعه به ویژه در بین جوانان رو به افزایش است و با افزایش مصرف آن شاهد مرگ‌های ناشی از مصرف این دارو بودیم. از سویی تركیب ترامادول با داروهای دیگر و مصرف آن به عنوان قرص‌های ترك اعتیاد گیاهی در فرد عوارضی همچون سندرم‌های متابولیستی خطرناک ایجاد می‌كند كه در مواردی مرگ را به دنبال دارد.

مصرف ترامادول 50 درصد بیشتر شده است!

هدف پزشكی قانونی از اعلام تركیبات داروهای گیاهی ترك اعتیاد عرضه شده در عطاری‌ها یا از طریق ماهواره كه عمده ماده تشكیل دهنده آنها دیفنوكسیلات و ترامادول است، آگاهی دادن به افراد جامعه و هشدار در مورد مصرف آنهاست. امیدواریم این هشدارها موجب جلوگیری از روی آوردن به شیوه‌های غیرمجاز ترك اعتیاد شود. در پژوهشی كه در مورد افزایش مصرف ترامادول در كشور انجام شد، معلوم شد ظرف 4 یا 5 سال مصرف این ماده در كشور 40 تا 50 برابر شده و از آنجا كه این دارو مانند یك ماده مخدر عمل می‌كند افراد بدون اطلاع از عوارض، آن را مورد استفاده قرار می‌دهند در حالی كه در یك سال گذشته مرگ‌های ناشی از سوء مصرف ترامادول به شدت در كشور افزایش یافته است.

دكتر محمود خدادوست، رئیس مركز تحقیقات پزشكی قانونی:

نظارت بر عطاری‌ها بر عهده وزارت صنعت است

مجوز فعالیت عطاری‌ها توسط وزارت صنعت، معدن و تجارت و تحت نظر صنف عطاران و سقط فروشان صادر می‌شود و نظارت بر فعالیت آنها نیز بر عهده همین وزارتخانه و تیم‌های بازرسی آنان است. در مورد داروهای تركیبی كه با عنوان چاقی، لاغری، درمان اعتیاد،‌ برخی بیماری‌ها و‌... در عطاری‌ها عرضه می‌شود، نگرانی‌هایی وجود دارد زیرا مصرف این تركیبات ضمن تحمیل بار اقتصادی بر نظام سلامت كشور به مردم و جامعه نیز آسیب می‌رساند.

ترامادول شما را می‌کشد!

عرضه داروهای تركیبی در عطاری‌ها ممنوع است

در زمان دولت دهم مصوبه‌ای از دولت گرفته شد كه بر‌اساس آن توزیع داروهای تركیبی را در عطاری‌ها ممنوع اعلام كردیم. این مصوبه به وزارت صنعت، معدن و تجارت نیز ابلاغ و با حضور نمایندگان این وزاتخانه، وزارت بهداشت و صنف عطاری‌ها جلسات و كارگروه‌هایی در این زمینه تشكیل شد. با توجه به عرضه داروهای غیر‌مجاز و غیر‌گیاهی در برخی عطاری‌ها، وزارت بهداشت این آمادگی را دارد كه یك نماینده به همراه تیم بازرسی وزارت صنایع به عطاری‌ها بفرستد تا تخلفات آنان در حوزه عرضه دارو‌های ترك اعتیاد و‌... را شناسایی کرده و زمینه برخورد با متخلفان فراهم شود. با توجه به مصوبه موجود خلاء قانونی در این زمینه وجود ندارد اما باید نسبت به شناسایی و برخورد با عطاری‌های متخلف اقدام كرد. در سال‌های اخیر برخی عطاری‌ها بدون مجوز دایر شده‌اند، عطاری‌ها تنها مجاز به عرضه گیاهان دارویی هستند بنابراین عرضه هرگونه فرآورده و داروی تركیبی در عطاری‌ها غیر مجاز است.

دكتر محمدرضا قدیرزاده، رئیس واحد مطالعات اعتیاد مركز تحقیقات پزشكی قانونی:

این داروها اعتیاد‌آورند!

اکثر تركیبات داروهای ترك اعتیاد عطاری‌ها شامل ترامادول، كدئین، دیفنوكسیلات و‌... به شدت اعتیادآور هستند. داروهای ترك اعتیاد باید تحت‌نظر پزشك و با دوز مشخص تجویز و مصرف شوند زیرا استفاده از داورهای ترك اعتیاد عرضه شده در عطاری‌ها بر‌اساس آنالیز صورت گرفته در پزشكی قانونی عوارضی را به همراه دارد كه ممكن است موجب مرگ افراد شود. داروهای ترك اعتیاد عرضه شده در عطاری‌ها تركیبات استانداردی ندارند و این داروها در ایران آن هم در كارگاه‌های زیرزمینی تولید می‌شوند. تركیبات این دارو‌ها كه با عنوان گیاهی عرضه می‌شود عمدتا شیمیایی است و تنها از اسانس‌های گیاهی برای طعم دادن به آن استفاده می‌شود. در روزهای اول مصرف، داروهای گیاهی ترك اعتیاد عطاری‌ها اثر بسیار خوبی بر فرد معتاد می‌گذارد اما به مرور فرد باید میزان مصرف داروها را افزایش دهد بنابراین این داروها نه تنها موجب ترك نمی‌شود بلكه عوارض جبران ناپذیری را برای فرد مصرف كننده ایجاد می‌كنند. در سال گذشته وزارت بهداشت ورود و توزیع داروی ترامادول را محدود كرد اما متاسفانه امروز با پدیده قاچاق ترامادول مواجه هستیم. از سویی دیگر شاهد توزیع داروی متادون در عطاری‌ها هستیم در حالی كه مصرف متادون بدون تجویز پزشك عوارض متعدد و حتی مرگ به دنبال خواهد داشت.

منبع: هفت سیب

نتایج دو مطالعه جدید نشان داد عوارض جانبی مصرف «نیاسین» به عنوان کاهنده کلسترول بیش از آن است که تصور می‌شود.

به گفته پزشکان، نیاسین که نوعی ویتامین B محسوب می‌شود، کلسترول خوب خون را افزایش می‌دهد. صدها هزار نفر در آمریکا از این دارو برای کاهش کلسترول و بهبود سلامت عمومی قلب استفاده می‌کنند اما پزشکان به تازگی اعلام کرده‌اند که مصرف مداوم این دارو می‌تواند برای سلامتی خطرناک باشد.
در دو مطالعه‌ای که به تازگی روی نیاسین انجام شده، پزشکان به این نتیجه رسیدند که تاثیر این دارو در پیشگیری و کاهش خطر مشکلات قلبی بیش از داروهای استاتین نیست. همچنین از عوارض جانبی مصرف نیاسین می‌توان به افزایش نگران‌کننده خطر مرگ زودرس در میان مصرف‌کنندگان این دارو اشاره کرد. در مطالعه دیگری که در ابعاد وسیعتر انجام شده مشخص شد در هر 200 نفری که با نیاسین درمان شده‌اند یک نفر با مرگ زودرس مواجه شده، ضمن اینکه میزان خونریزی، عفونت و سایر مشکلات نیز در آنها افزایش یافته است.
«دونالد الوید جونز»، استاد و متخصص دانشگاه «نورث وسترن» در شیکاگو با بیان این مطلب تاکید کرد که نیاسین به هیچ وجه نباید به طور روزانه برای مصارف پزشکی تجویز شود.

همچنین مطالعه‌ دیگری که با حضور حدود 26 هزار مصرف‌کننده داروی «ترداپتیو» انجام شد، حکایت از افزایش 9 درصدی خطر مرگ زودرس در این افراد دارد. این دارو ترکیبی از نیاسین و «لاروپیپرانت» است و همچنین خطر ابتلا به مشکلات معده و روده‌، اختلالات عضلانی، عفونت و خونریزی را افزایش می‌دهد. در عین حال بیماران دیابتی که از داروی فوق استفاده می‌کنند کنترل قندخون خود را از دست داده‌اند لذا در میان مصرف‌کنندگان نیاسین خطر افزایش قندخون بیشتر است.

منبع: ایسنا

کورتن ها معمولا داروهایی هستند که علیرغم محاسنی که دارند باعث پوکی استخوان می شوند.این قبیل دارو ها بایستی توسط پزشک معالج تجویز شده و تحت نظر وی مصرف شود.

آیا داروهایی که مصرف میکنم سلامت استخوان هایم را به خطر می اندازد؟

چنانچه به پوکی استخوان مبتلا هستید و یا در خطر ابتلا به آن قرار دارید، دوست دارید برای حفظ استخوان ها و تقویت هرچه بیشتر آنها هر کاری که ممکن است، انجام دهید. علاوه بر اینکه به دستورات پزشک معالج از قبیل ورزش کردن و تغذیه مناسب عمل می کنید باید نسبت به این موضوع نیز آگاه باشید که بعضی از داروها استخوان دوست هستند و به اصطلاح باعث تقویت و سلامت استخوان ها می شوند و برخی نیز دارای اثرات جانبی مخرب بر استخوان ها می باشند.
برخی داروها که برای مشکلات و بیماری های عمومی بدن تجویز می شود مثلا رفلاکس اسید معده یا افسردگی ممکن است بر سلامت استخوان ها تاثیر منفی بگذارند.
البته پزشکان معتقدند بیمار به هیچ عنوان نباید مصرف داروی خود را قطع کند. بلکه باید منافع و مضرات احتمالی دارو با هم سنجیده شود، چه بسا منافع استفاده از دارو در درمان بیماری بسیار بیشتر از تاثیر منفی باشد که بر سلامت استخوانها می گذارد. و گاه پزشکان در کنار استفاده از این داروها، داروهایی تجویز می کنند که به نگهداری و حفظ استخوان ها کمک می کنند و از اثرات منفی داروهای ضد استخوان می کاهند.
در این مقاله داروهایی که در جامعه بیماران بیشتر مصرف می شود و تاثیر منفی بر سلامت استخوان ها می گذارد توضیح داده شده است.

کورتیکواستروئیدها و سلامت استخوان ها

کورتیکواستروئیدها که به آنها گلوکو کورتیکوئید نیز می گویند، از جمله داروهای قوی ضد التهابی هستند. این داروها در درمان بیماریهایی چون روماتوئید آرتریت، آسم و کولیت اولسرو (یک نوع بیماری التهابی روده) تجویز می شوند.


نمونه هایی از این گروه دارویی عبارتند از:
- کورتیزون
- پردنیزون
پزشکان می گویند کورتیکواستروئیدها داروهای قوی هستند که تشکیل استخوان را کاهش داده و خطر شکستگی استخوان را بشدت افزایش می دهند. با این وجود کورتیکو استروئیدها گاه برای بدن حیاتی هستند، اثرات جانبي اين دارو‌ها در مقادير كم، ناچيز بوده و در مقادير زياد و در صورت مصرف طولاني ‌مدت عوارضی چون پوكي ‌استخوان را به همراه دارد.
کورتیکواستروئید به شکل قرص و یا تزریقی قوی ترین اشکال هستند. اشکال موضعی و استنشاقی کمتر مورد توجه هستند.

داروهای ضد سرطان و سلامت استخوان
زنانی که مبتلا به سرطان سینه از نوع "گیرنده استروژن مثبت" هستند دارویی هایی به نام مهارکننده های آروماتاز مصرف می کنند. این داروها شامل:
- آناستروزول
- اگزمستان
- لتروزول
می باشند. این داروها مانع از این می شوند که آنزیم آروماتاز آنزیم های دیگر را به استروژن تبدیل کند. در نتیجه غلظت استروژن در بدن کاهش پیدا می کند. و احتمال رشد سلول های سرطانی نیز کاهش می باید.
این در حالی است که استروژن اثر مثبت بر استخوان ها دارد. بنابراین کاهش غلظت استروژن در بدن برای سلامت استخوان ها مضر است. برای جلوگیری از اثرات منفی این درمان، پزشکان داروهایی تجویز می کنند که به حفظ استحکام استخوان ها و سلامت آنها کمک می کنند. مثل:
- آلندرونایت
- ایباندرونات
- رزیدرونات
- زولدرونیک اسید

باز هم فواید و مضرات مصرف این داروهاها باید با هم سنجیده شود. مهار کننده های آروماتاز سلامت استخوان ها را تهدید می کند اما دارویی موثر در درمان سرطان است. برای درمان پوکی استخوان و جلوگیری از پیشرفت آن داروها و روشهای درمانی موثر زیادی وجود دارد که پزشکان برای بیماران در نظر می گیرند.
مردانی نیز که مبتلا به سرطان پروستات هستند معمولا درمان های ضد آندروژن دریافت می کنند. مثال هایی از این گروه داروها عبارتند از: بیکالوتامید، فلوتامید و نیلوتامید.
این داروها مانع از عمل هورمون تستسترون می شوند، و رشد سرطان پروستات را کاهش می دهند. با اینحال این داروها سلامت استخوان ها را تهدید می کنند و پزشکان همراه با مصرف این داروها، داروهای محافظت کننده استخوان نیز تجویز می کنند.
بیماران مبتلا به سرطان در طول دوره درمان حتما باید سنجش تراکم استخوان را انجام دهند تا از نظر میزان پوکی استخوان بررسی شوند.

داروهای ضد افسردگی و سلامت استخوان ها
داروهایی که در درمان افسردگی تجویز می شوند و به SSRI ها معروفند نیز می توانند سلامت استخوان ها را تهدید کنند. این داروها بدلیل پایین تر بودن اثرات جانبی دیگرشان از محبوبیت نسبتا بیشتری برخوردارند. مثال هایی از این داروها:
- سیتالوپرام
- فلوکستین
- سرترالین
- پاروکستین
وقتی منافع و مضرات این داروها در کنار هم سنجیده می شود باید به این نکته توجه کرد که افسردگی به خودی خود بر سلامت استخوان ها تاثیر منفی می گذارد.
با اینحال بیشتر مطالعات نشان می دهد که مصرف داروهای SSRI خطر شکستگی استخوان را افزایش می دهند. به عنوان مثال در یک مطالعه نشان داده شد بیمارانی که داروهای SSRI دریافت می کنند دو برابر بیشتر در خطر شکستگی غیر ستون فقرات (مثلا لگن) قرار دارند.
مطالعه دیگری نیز نشان داد که زنانی که دوره کوتاهی به افسردگی مبتلا بودند و به مدت حدودا کمتر از 3 سال داروهای SSRI مصرف می کردند نسبت به افرادی که از این داروها استفاده نمی کردند، تراکم توده استخوانی کمتری داشتند.
البته این به معنای عدم استفاده از این داروها نیست، چرا که هر دارو در کنار اثرات مثبتی که بر درمان بیماری دارد اثرات جانبی نیز به همراه خواهد داشت. فقط بیماران باید در مورد نوع و دوز داروی مصرفی حتما با پزشک خود مشورت کنند.

بیماری رفلاکس معده و مری وسلامت استخوان ها
برای بیماران مبتلا به رفلاکس معده به مری که از نشانه های بارز آن سوزش سر دل است، معمولا داروهایی تجویز می شود که به مهار کننده های پمپ پروتونی موسوم هستند و گاهی این داروها بدون نسخه نیز در قابل دریافت است. در این بیماری اسید از معده به مری برگشت می کند.
این داروها آنزیمی که برای ترشح اسید در معده مورد نیاز است را مهار می کنند. مثال هایی از این داروها عبارتند از:
- اسموپرازول
- امپرازول
- لانزوپرازول
در سال 2010 FDA هشدار داد استفاده طولانی مدت و با دوز بالای داروهای مهار کننده پمپ پروتونی باعث احتمال شکستگی استخوان لگن، مچ دست و ستون فقرات را افزایش می دهد. و به دنبال آن FDA شرکت های داروسازی را به زدن برچسب هشدار این خطر ملزم کرد.
در برخی مطالعات این داروها ممکن است خطر شکستگی را بیش از 1.5برابر افزایش دهد.
طبق مطالعات صورت گرفته و گزارش شده در BMJ زنانی که سیگار می کشند و به مدت بیش از 2 سال یا بیشتر از این داروها استفاده کنند، خطر شکستگی لگن را تا بیش از 50 درصد افزایش می دهند. اما خبر خوش در این زمینه این است که محققان اظهار می کنند این زنان اگر به مدت 2 سال دارو را قطع کنند، خطر شکستگی از بین خواهد رفت.
داروهای دیگری که مسدود کننده های H2 نامیده می شوند نیز وجود دارد که از ترشح اسید در معده جلوگیری می کنند. برخی از این داروها نیاز به نسخه و برخی بدون نسخه نیز قابل دریافت از داروخانه است. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- سایمتیدین
- رانیتیدین
- فاموتیدین
برخی مطالعات اظهار می دارد که این داروها ممکن است سلامت استخوان ها را کمتر تهدید کنند، اما برخی محققان نیز نظر متناقض دارند.
البته هنوز به طور قطعی مشخص نشده است که آیا مصرف کلسیم می تواند اثرات منفی داروهای مهار کننده پمپ پروتونی بر استخوان را کاهش دهد یا خیر.

دیابت و سلامت استخوان ها
شواهد نشان می دهد که مصرف تیازولیدین دیونها که در درمان دیابت تجویز می شود، سبب کاهش دانسیته ی استخوانی وافزایش خطر شکستگی استخوان در بیماران دیابتی می شود، اما درحال حاضر تحقیق بر روی مصرف داروهای ضد پوکی استخوان (antiresorptive) و محافظت از سلامت استخوان در بیماران مصرف کننده ی تیازولیدین دیون ها انجام نشده است.
مثال هایی از این داروها عبارتند از:
- پیوگلیتازون
- روزیگلیتازون
در سال 2011 FDA به دلیل افزایش خطر حمله قلبی، شروع به محدود کردن استفاده از داروی روزیگلیتازون کرد. این داروها در درمان دیابت به عنوان انتخاب اول مورد توجه نیستند.
داروهای نگهدارنده استخوان
اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید ممکن است داروهای بی فسفونات مصرف کنید که به آنها داروهای نگهدارنده استخوان نیز می گویند. بعضی از این داروها بصورت خوراکی هستند و برخی نیز به شکل تزریق وریدی و یک بار در سال مصرف می شوند. گروهی از این داروها عبارتند از:
- آلندرونات
- ایباندرونات
- رزیدرونات
- زولدرونیک اسید
استفاده طولانی مدت از این داروها مورد بحث است. برخی مطالعات نشان داده است که استفاده طولانی مدت از این داروها با خطر شکستگی استخوان ران در ارتباط است.
اگر پزشک در بیماری که به مدت طولانی از این دارو استفاده می کند شکستگی غیر معمول استخوان ران را مشاهده کرد، باید مصرف این دراو را قطع نماید و به جای آن دیگر داروهای پوکی استخوان را تجویز کند. داروهایی که می توانند جایگزین بی فسفونات ها شوند عبارتند از:
- تریپاراتید ( teriparatide): نوعی هورمون پاراتیروئید است که تشکیل استخوان را افزایش می دهد.
- دنوسوماب (denosumab) : نوعی آنتی بادی مونوکلونال که از دست رفتن استخوان را کند می کند.
بیمارانی که به مدت 5 سال داروی بی فسفونات را مصرف می کنند جهت تصمیم برای ادامه درمان با این دارو مجددا توسط پزشک ارزیابی می شوند. گاه پزشک در نوع و دوز مصرف دارو را نیز تغییر می دهد.

منبع: کلینیک آنلاین فوق تخصصی روماتولوِژی

هرچند عارضه مصرف متفورمين، نسبت به داروهاي مشابه آن کمتر است،‌ اما مصرف‌کنندگاني که با هدف لاغري آن را مي‌خورند، بايد بدانند که چاقي مي‌تواند نشانه‌اي از بيماري‌هاي ديگر مانند کم‌کاري تيروئيد يا پرکاري غدد فوق‌کليوي باشد و مصرف خودسرانه دارو، اين بيماري‌ها را از چشم پزشک و خود فرد دور نگه‌مي‌دارد و باعث به خطر افتادن هر چه بيشتر سلامت با پيشرفت بيماري مي‌شود.


دکتر محمدرضا مهاجرتهراني،عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشکي تهران در هفته نامه سلامت نوشت: متفورمين براي افزايش حساسيت به انسولين بيماران ديابتي تجويز مي‌شود. اين دارو نسبت به رقباي خود عارضه کمتري دارد و مي‌تواند باعث کاهش حدود 1 تا 2 کيلوگرم وزن در ماه شود اما برخي افراد غيرديابتي هم، براي کاهش وزن، متفورمين استفاده مي‌کنند در حالي که پايين آوردن وزن، جزو عوارض اين دارو محسوب مي‌شود و نه محاسن آن. از اين رو،‌ استفاده از آن به‌عنوان داروي کاهنده وزن در افرادي که ديابتي نيستند يا از نارسايي کليه‌ها رنج مي‌برند، بايد زير نظر و با تجويز پزشک معالج يا متخصص تغذيه باشد. افرادي که اضافه‌وزن چنداني هم ندارند، بايد با يک رژيم غذايي اصولي و کم‌کالري در کنار فعاليت بدني مناسب در طول روز، وزن خود را پايين بياورند و با روي آوردن به مصرف داروهاي شناخته و ناشناخته، سلامت خود را به خطر نيندازند. اين افراد مي‌توانند فيبرهاي غذايي بيشتري مانند انواع ميوه‌ها، سبزي‌ها و صيفي‌ها را به جاي قرص‌هاي لاغري در برنامه روزانه خود قرار دهند و مطمئن باشند که با اين کار، هم سلامتشان بيشتر حفظ مي‌شود و هم زودتر به نتيجه دلخواه که همان تناسب اندام است، مي‌رسند.

هرچند عارضه مصرف متفورمين، نسبت به داروهاي مشابه آن کمتر است،‌ اما مصرف‌کنندگاني که با هدف لاغري آن را مي‌خورند، بايد بدانند که چاقي مي‌تواند نشانه‌اي از بيماري‌هاي ديگر مانند کم‌کاري تيروئيد يا پرکاري غدد فوق‌کليوي باشد و مصرف خودسرانه دارو، اين بيماري‌ها را از چشم پزشک و خود فرد دور نگه‌مي‌دارد و باعث به خطر افتادن هر چه بيشتر سلامت با پيشرفت بيماري مي‌شود. از طرف ديگر، مصرف خودسرانه متفورمين مي‌تواند باعث ايجاد برخي عوارض گوارشي مانند تهوع، استفراغ، ‌درد شکم، اسهال و تغيير اجابت مزاج شود. ضمن اينکه مصرف خودسرانه اين دارو در افرادي که نارسايي کليه و درجاتي از افزايش کراتينين خون دارند، بسيار خطرناک است بنابراين نبايد آن را بدون تجويز پزشک مصرف کرد.

مجله پزشکی مادر

 

سندروم روده تحریک پذیر ، یک بیماری قابل درمان نیست ، اما این به معنای آن نیست که افراد مبتلا ، محکوم به تحمل رنج اند. امروزه داروهای متعددی می‌توانند دردهای ناشی از علائم این بیماری را کاهش دهند.

البته دانستن این موضوع که هر دارویی برای هر بیمار مبتلا به آی بی اس مناسب نیست، بسیار مهم است. آی بی اس اختلال پیچیده ای است که علائم آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. آنچه که برای یک فرد اثربخش است، ممکن است برای فرد دیگری ، آن اثر بخشی را نداشته باشد. این علائم می‌توانند در یک فرد نیز متغیر باشند- بیمار ممکن است در یک دوره بیشتر از درد شکم و یبوست شکایت کند و سپس در دوره بعدی دچار اسهال شود.

درمان IBS : داروهای رایج

پزشک می‌تواند داروهای زیادی را برای درمان علائم دردناک آی بی اس تجویز کند. برای علائمی که درد کمتری دارند، تغییر سبک زندگی و نیز مصرف داروهای سنتی و درمان طبیعی، می‌توانند جایگزین‌های سودمندی نسبت به داروهای تجویزشده با قدرت بسیار بالا باشند.

بعلاوه از آن جایی که سندروم روده تحریک پذیر یک بیماری مزمن است، مدیریت علائم این بیماری در حال پیشرفت است. بیماران باید بدانند که برخی از داروها را نباید به مدت طولانی مصرف کرد.

پزشکان معمولا  داروهای زیر را برای IBS تجویز می کنند:

- داروهای ضد گرفتگی مثل دیسایکلومین (بنتیل). این داروها گرفتگی ماهیچه های مجرای روده را کاهش می‌دهند و به تسکین درد ناشی از دل پیچه کمک می‌کند.

-داروهای ضد افسردگی: نظیر مهارکننده های بازجذب سروتونین انتخابی(SSRIs) مانند سرترالین (زولوفت) و تریسایلیک ها از جمله آمی تریپتیلین (الاول).این داروها که برای مصرف طولانی مدت اند، درد جسمانی را با افزایش میزان انتقال دهنده های عصبی کاهش می‌دهند، چون مجرای معده ای روده ای را تحت تأثیر قرار می‌دهند و همچنین می‌توانند افسردگی و استرس ناشی از علائم آی بی اس را درمان کنند.

- ترکیبات انتقال دهنده عصبی-فعال. انتقال دهنده های عصبی اطلاعات را از بخش‌های مختلف بدن از قبیل روده به مغز و برعکس منتقل می‌کنند. کاهش انتقال تکانه های عصبی ، انقباض ماهیچه های روده ای را تحت تأثیر قرار می‌دهند به طوری که در درمان اسهال مفید است. برای مثال داروی لوترونکس (آلوسترون هیدروکلرید) که مهارکننده انتخابی سروتونین انتقال دهنده عصبی است.

- فعال کننده های مجرای کلروید مانند لوبیپروستون (آمیتیزا) را می‌توان در درمان یبوست ناشی از سندروم روده تحریک پذیر مصرف کرد. فعال سازی مجراهای کلروید در روده جریان مایعات روده ای را تحریک می‌کند زیرا این مایعات به انتقال مواد غذایی از درون آن‌ها کمک می‌کند. آمیتیزا را فقط اداره امور غذا و دارو ایالات متحده امریکا برای درمان آی بی اس با علامت یبوست ، برای زنان 18 سال به بالا تأیید کرده است.

- آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک ها به طور بالقوه ممکن است مفید باشند، زیرا یکی از دلایل سندروم روده تحریک پذیر احتمالاً عفونت باکتریایی باشد. با این حال استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان IBS  ،  بحث برانگیز است، زیرا می‌تواند منجر به از بین رفتن باکتری‌های مفید روده شود.

گفتگو با پزشک راجع به عوارض جانبی داروهایی موثر بر سروتونین ، مهم است. به طور مثال داروی آلوسترون می‌تواند درد معده و روده ایجاد کند.

درمان علائم سندروم روده تحریک پذیر : سبک زندگی

با همه گزینه های دارویی موجود، بهترین راهکار برای فرد مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر داشتن فردی دلسوز و مهربان در کنارش است تا از او مراقبت کند. ضمنا داشتن یک رژیم غذایی سالم و نوشیدن آب فراوان یک اصل است و شناسایی غذاهای مضر ، از همه مهم‌تر است.ورزش کردن و کاهش استرس از عوامل مهم کنترل این بیماری است.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، سمیرا قاسمی
منبع: medicinenet.com

©2017 شرط مهم سلامت یک جامعه توانمندی مردم در جستجو، دریافت و به کار گیری اطلاعات سلامت است، مجله پزشکی مادر، شریک سلامت جامعه ایرانی است.

Please publish modules in offcanvas position.