مشتاق هستید که باردار شوید اما مطمئن نیستید باید از کجا شروع کنید؟ تحقیقات اخیر نشان می دهند که بهترین مرحله برای شروع بارداری، در حقیقت پیش از اقدام به بارداری است. داشتن کمی برنامه و اقدامات از پیش مشخص شده ، نه تنها به شما کمک می کند که دوره بارداری و جنین سالم تری داشته باشید، بلکه با بهبود قدرت باروری، کمک می کند که جنین زودتر شکل بگیرد. به همین خاطر است که مراکزی مانند مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری  (CDC) ،سازمان مارچ آف تایمز، انجمن آمریکایی متخصصان زایمان و بیماری های زنان (ACOG)و غیره ، امروزه اغلب به همه ی زوج ها توصیه می کنند که حداقل سه ماه (و در بعضی موارد تا یک سال) به نه ماه دوره بارداری خود ، بیفزایند. این به معنای چند ماه بارداری بیشتر نیست (که این حتی برای مادران باردار بسیار مصمم نیز توقع خیلی زیادی است) ، بلکه این سه ماه، حداقل زمانی است که که در طی آن خود را برای باردار شدن آماده می کنید. بدن خود و همسرتان، روش زندگی ، وزن ، رژیم غذایی ، نرمش روزانه و رژیم دارویی و غیره را در بهترین وضعیت برای بچه دار شدن تنظیم کنید ، قبل از اینکه لقاح صورت بگیرد. بنابراین قبل ازپریدن بدون چتر نجات ، این برنامه را دنبال کنید، به خاطر داشته باشید که لیست کارهای از پیش مشخص شده ی هر زوجی، با یک دیگر ،  کمی متفاوت خواهد بود.

آماده شدن برای بارداری

- به پزشک(و دندانپزشک خود) مراجعه کنید. بهترین مراقبت های بارداری مدت زیادی قبل از اینکه جنینی برای مراقبت وجود داشته باشد، شروع می شوند ، بنابراین برای انجام یک معاینه ی کلی از پزشکتان وقت بگیرید ( تا از سلامت خود مطمئن شوید) و همچنین نزد پزشک متخصص بیماری های زنان و زایمان یا ماما بروید (تا اطمینان پیدا کنید که دستگاه تولید مثل شما آمادگی لازم را دارد).

پزشک ها ،  وزنتان را اندازه می گیرند ، از به روز بودن واکسیناسیون شما اطمینان حاصل می کنند ، از شما آزمایش خون می گیرند ، درباره ی سابقه ی پزشکی خانواده تان گفت و گو می کنند ، روشهایی را توصیه می کنند که بتوانید مصرف داروهایتان را به تدریج متوقف کنید ( یا داروهایی جایگزین می کنند که برای جنین بی خطر باشند) ومطمئن می شوند که همه ی بیماری های مزمن، تحت کنترل هستند . به دندانپزشکی بروید تا از آمادگی دندان ها و لثه هایتان برای شروع بارداری مطمئن شوید(بیماری لثه با عوارضی برای بارداری همراه است).

- مراقب چیزهایی که می خورید و می نوشید باشید. این غذای ذهن شماست: شاید قدرت باروری شما ،مانند جنین تان، به چیزی که می خورید وابسته است. اگر چه بدون توجه به چیزهایی که می خورید (و نمی خورید) هم امکان باردار شدن وجود دارد، یک رژیم غذایی از پیش تعیین شده ی سالم، حقیقتا می تواند بارداری شما را افزایش دهد. قطعا داشتن رژیم غذایی مناسب با داشتن جنین و بارداری سالم تر مربوط است. این بدان معناست که هیچ زمانی بهتر از حال برای ترک عادت های بد غذایی ( حذف کردن صبحانه ، خوردن فست فود به عنوان وعده ی نهار) و به وجود آوردن عادت های جدید (جایگزین کردن غلات سفید با همه ی غلات ، مصرف بیشتر میوه به جای شیرینی) وجود ندارد. قهوه زیاد مصرف می کنید؟ مصرف کافئین خود را به حداکثر 200 میلی گرم در روز کاهش دهید (که تقریبا معادل دو فنجان قهوه ی اسپرسو یا 12 اونس قهوه ی دم کرده است) و حتما مصرف الکل تان را کم کنید (زیرا مصرف زیاد الکل باعث تضعیف باروری می شود).

- پریناتال مصرف کنید.خیر شما هنوز باردار نیستید؛ اما خوردن قرص ویتامین پریناتال در طی ماههایی که مقدمه ی شروع بارداری هستند،  می تواند از ناهنجاری های هنگام تولد ، زایمان زودرس ، و یک ویژگی که فقط مخصوص مادران است ، یعنی کسالت صبحگاهی، جلوگیری کند. بنابراین عجله کنید و از پزشک خود بخواهید که این قرص را برایتان تجویز کند.

- به وزن ایده آل خود برسید: وزن شما چه رابطه ای با احتمال باردار شدن شما دارد؟ درحقیقت این دو به هم مربوط اند. برهم خوردن تعادل هورمونهای جنسی که برای فرایند تخمک گذاری و لقاح موفق مورد نیاز است، ممکن است باروری را به خطر بیاندازد، واین اتفاق میتواند نتیجه حتی کمی اضافه وزن یا کمبود وزن بیش از حد باشد. اگر سلولهای چربی زیادی داشته باشید، بدن شما نیز بیش از اندازه استروژن تولید می کند، و لاغری مفرط  نیز موجب تولید استروژن کمتر از حد نیاز می شود. هریک از این شرایط ممکن است علت مشکلات بارداری باشد. برای داشتن بالاترین احتمال باروری پیش از اقدام به باردار شدن شاخص توده بدنی خود را به عددی بین 18.5 تا 24، که برای بارداری مناسب است، برسانید. برای اطلاع از وزن مناسب دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.

- سیگار را ترک کنید: سیگار کشیدن همیشه خطرناک است، چه زمانی که باردار هستید و چه زمانی که برای باردار شدن تلاش می کنید. در نتیجه در دوران بارداری و همچنین پس از زایمان باید از سیگار فاصله بگیرید.

- ورزش کنید: تندرستی باروری را افزایش می دهد. ورزش روزانه مناسب ( 30 دقیقه حرکات جنبشی در روز ) باعث افزایش احتمال باردار شدن شما می شود. اما نباید زیاده روی کنید، تمرینهای ورزشی خیلی شدید (بخصوص تمریناتی که منجر به ضعیف شدن بدن می شوند) ممکن است مانع از تخمک گذاری و بارداری شود.

- آرامش خود را حفظ کنید :استرس شدید ( اضطراب و تشویش همیشگی) با مشکلات باروری ارتباط مستقیم دارد، پس حفظ  آرامش را به برنامه روزانه خود، اضافه کنید . اضطراب  که برای باروری مضر است ، را با آرامش جایگزین کنید( برای مثال کتاب بخوانید، موسیقی گوش کنید یا یوگا تمرین کنید)، از مشغله های اضافی اجتناب کنید( شرکت در تمام برنامه های بعد از ساعت کاری یا فعالیتهای اجتماعی ضروری نیست )، و اینکه راهی برای رهایی از فشارهای روانی پیدا کنید (با همسر خود یا دوستانتان صحبت کنید).

- مراقب برنامه های پیشگیری از بارداری خود باشید: اگر برای پیشگیری از بارداری از روشهایی چون دیافراگم، کاندوم، آی یو دی، مواد از بین برنده اسپرم، یا هر روش غیر هورمونی دیگری استفاده می کنید ، پیش از کنار گذاشتن آنها مطمئن شوید که بدن شما آماده باروری است (در غیر اینصورت بدون آمادگی کامل باردار خواهید شد). اگر از قرص، بانداژ یا حلقه استفاده میکردید ، احتمالا ترجیح می دهید برای یک یا دو ماه از روش جلوگیری استفاده کنید (پس از این که مصرف داروهای هورمونی را قطع میکنید، تخمک گذاری مجدد مدتی طول میکشد)، در این باره با پزشک خود مشورت کنید. برای جلوگیری از خونریزی های غیر منتظره که شرایط را پیچیده می کنند، قرص های خود را تا انتها مصرف کنید. اگر از آمپول ضدبارداری "دپو پرووا" استفاده می کنید، نیاز به برنامه ریزی جدی دارید، زیرا پس از اینکه مصرف این داروها را متوقف کنید، تخمک گذاری مجدد از 6 ماه تا یک سال طول می کشد ( در طول این دوره نیز باید از روشهای پیشگیری غیر هورمونی استفاده کنید)

از آنجا که برای داشتن فرزندی سالم ، پدر و مادر هردو باید سالم باشند، مطمئن شوید که همسرتان نیز با برنامه های بارداری هماهنگ است. همسر شما هم باید معاینه شود، بیماری های مزمن را کنترل کند، داروهایی را که برای باروری مضر است مصرف نکند، مراقب رژیم غذایی اش باشد (همچنین باید مکمل ویتامین و مواد معدنی مصرف کند) ، سیگار و مشروبات الکلی را ترک کند ( مصرف کافئین بی ضرر است) ، وزن مناسبی داشته باشد، ورزش کند ( کمی از شدت تمرینات خود در باشگاه ورزشی کم کند، یا ورزشهایی مثل دوچرخه سواری کوهستان که برای باروری مضر است را کمتر انجام دهد) ، اضطراب خود را کاهش دهد و آرامش بیشتری داشته باشد.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، مژگان جنگی
منبع: medicinenet.com

موارد زیر ریسک ابتلا به سرطان پستان رابالا می برد :

1- سن بالا.

2- شروع اولین پریود درسن کمتر از 12 سالگی.

3- افرادی که حاملگی نداشتند ویا اولین حاملگی درسن بالای30  سالگی بوده.

4- یائسگی دیرهنگام(بالای ۵۵ سالگی) .

5- سابقه خانوادگی سرطان پستان(بخصوص در سنین قبل یائسگی یابیماری دوطرفه).

6- درمان هورمونی بعد از یائسگی.

7- سایر سرطانها (تخمدان,روده بزرگ,پروستات)

8- مصرف الکل.

9- وزن بالا به ویژه بعد از یائسگی.

10- زندگی کم تحرک.

11- سابقه شخصی سرطان پستان.

راههای پیشگیری از سرطان پستان:

1- مهمترین راه انجام غربالگری است,که شامل ماموگرافی از 40 سالگی هر دوسال واز 50 سالگی هر سال معاینه سالانه توسط پزشک ومعاینه ماهانه توسط خودبیمار.

2- ورزش حداقل ۴ ساعت در هفته.

3- عدم مصرف الکل و سیگار.

4- کنترل وزن وتغذیه سالم.

5- حاملگی و شیردهی.


دکتر فرشته سربازی، متخصص و جراح زنان ، زایمان و نازایی
مجله پزشکی مادر

چندین مطالعه نشان داده است خانم های باردار كه حالت تهوع و استفراغ نداشته اند بیشتر سقط جنین را تجربه كرده اند ولی در بیشتر آنها حاملگی به سرانجام رسیده است. بنابراین عدم وجود این علائم نباید به عنوان علامت خطر محسوب گردد. پس شما می توانید بدون نشانه ای از كسالت صبحگاهی، حاملگی موفق با یك بچه سالم داشته باشید.

1- من چگونه می توانم این حالت را كاهش دهم؟

انجمن كارشناسان تغذیه ی آمریكا نظریه ی زیر را برای مبارزه با حالت تهوع صبحگاه پیشنهاد می كنند:
- كمتر خوردن، بیشتر كردن تعداد دفعات وعده های غذایی، این كار كمك می كند به بهتر شدن سوزش سر دل و حالت تهوع.
- در بین غذا خوردن از نوشیدن مایعات اجتناب كنید و در عوض در بین دو وعده ی غذایی مایعات را بنوشید.
- به جای استفاده از غذاهای پر ادویه غذاهای بدون ادویه را انتخاب كنید.
- بیشتر میوه بخورید و همچنین تركیبی از كربوهیدراتها مانند سیب زمینی (پوره) و بیسكویت شور و - شیرینی بیشتر میل كنید. معده های حساس این غذاها را راحت تر تحمل می كنند.
- ویتامین های مورد نیاز در بارداری را در ساعات پایان روز استفاده كنید.
- صبح ها آرام از رختخواب خارج شوید و مقداری بیسكویت شور ساده یا غلات خشك در بستر میل كنید، این امر كاملاً تهوع را از بین می برد.
- نوشیدن چای گیاهی بدون كافئین گاهی اوقات مفید است. پزشك شما توصیه های لازم را ارائه می دهد.
انواعی از مواد غذایی وجود دارد كه به خنثی كردن اثرات حالت تهوع صبحگاهی كمك می كند.

2- این حالت چقدر شایع است؟
حدود 11 الی 20 درصد زنان حالت تهوع و استفراغ ندارند، 28 تا 30 درصد آنها تنها حالت تهوع دارند و 52 تا 56 درصد حالت استفراغ را تجربه می كنند.
بعضی از محققین می گویند حالت تهوع صبحگاهی می تواند یك نشانه سلامت حاملگی باشد.

3- چه وقت شروع می شود؟
بعضی از زنان این علائم را در طی اولین روزهای جایگزینی جنین تجربه می كنند اما بطور معمول شروع حالت تهوع با فاصله 1.5 تا 5 هفته از آخرین پریود می باشد.

4- چه وقت پایان می یابد؟
در حدود 60 درصد زنان حالت تهوع آنها تا 12 هفته پس از آخرین پریود ادامه دارد و بیشتر از 90 درصد آنها در 16 هفتگی احساس می كنند بهتر شده اند. یك تعداد زنان بدشانس در طول دوره بارداری حالت تهوع را دارند و در تعداد كمی از زنان در هفته های پایانی بارداری مجدداً شروع می شود.

5- آیا صبح ها حالت تهوع افزایش می یابد؟
این حالت، تهوع صبحگاهی نامیده می شود. نتایج یك مطالعه نشان می دهد علامت استفراغ در ساعات 6 الی 9 صبح وجود دارد و در بقیه ی ساعات روز بیشتر حالت تهوع دیده می شود.

6- آیا همه حاملگی های من شبیه هم می باشد؟
لزوماً این گونه نیست. در یك مطالعه 63 درصد زنانی كه قبلاً حامله بوده اند و بیشتر از 100 ساعت حالت تهوع داشته اند، بیان كردند كه علائمی مشابه قبلی داشتند ولی حاملگی شان یك مقدار متفاوت بوده است.

7- آیا این نشانه ی خوبی است؟
چندین مطالعه نشان داده است خانم های باردار كه حالت تهوع و استفراغ نداشته اند بیشتر سقط جنین را تجربه كرده اند ولی در بیشتر آنها حاملگی به سرانجام رسیده است. بنابراین عدم وجود این علائم نباید به عنوان علامت خطر محسوب گردد. پس شما می توانید بدون نشانه ای از كسالت صبحگاهی، حاملگی موفق با یك بچه سالم داشته باشید.

8- چه چیز سبب این حالت است؟
هورمونهای بارداری، جواب ساده و مطمئنی است، گرچه كسی واقعاً نمی داند، یك ارتباط قوی بین تهوع، استفراغ بارداری و تهوعی كه از قرصهای پیشگیری از بارداری است وجود دارد و به نظر می رسد كه یك زمینه ی هورمونی مشترك برای هر دو عارضه هست. برخی از محققین متوجه درصد بالاتری از سطح هورمون HCG در بیمارانی كه حالت تهوع و استفراغ دارند نسبت به كسانی كه بدون این نشانه ها هستند، شدند.

9- استفراغ شدید حاملگی چیست؟
فرم شدید كسالت صبحگاهی است كه می تواند سبب آسیب رسانی به مادر و جنین شود. توصیه های پزشكی و درمانی در مورد استفراغ شدید بارداری در دسترس می باشد.

10- برای كسب اطلاعات بیشتر می توانید درباره آمار، عوامل و اثرات حالت تهوع و استفراغ در حاملگی، مراحل اختصاصی تهوع و استفراغ دوران بارداری و یك برنامه غذایی اختصاصی برای كسالت صبحگاهی مطالعات بیشتری را در دستور كار خود قرار دهید.

منبع: نشریه پیام پزشک

در مورد بیماری های مقاربتی چه می دانید؟ راه انتقال آن ها چیست؟ چه علائم و چه خطراتی دارند؟ برای پیشگیری چه باید کرد؟

بیماری های مقاربتی (STDS) بیماری هایی هستند که در اثر ارتباط جنسی ایجاد می شود مانند:

1-  واژینوز باکتریال

2-  عفونت کلامیدیایی

3-  عفونت گنوره

4-  هپاتیت های ویروسی

5-  هرپس ( تب خال تناسلی)

6-  HIV/AIDS (ایدز)

7-  HPV (زگیل تناسلی)

8-  PID (عفونت لگنی)

9-  سیفلیس

10- عفونت تریکومونایی و ...

در رابطه با شایعترین آنها توضیحات بیشتری بخوانید:

- واژینوز باکتریال گاهاً با علائم افزایش ترشحات با بوی ناخوشایند، احساس سوزش هنگام ادرار و یا خارش ظاهر می گردد ولی در اکثر مواقع بدون علامت است.

مهمترین خطر آن این است که حتی در موارد بدون علامت شانس ابتلا به سایر بیماریهایی مقاربتی مانند ایدز , هرپس وکلامیدیا را افزایش می دهد. همچنین شانس عفونتهای لگنی را که موجب چسبندگی اطراف لوله های رحمی و در نتیجه نازایی، دردهای لگنی و حاملگی های خارج رحم می گردد را بالا می برد.

- عفونت کلامیریایی از دیگر موارد شایع بیماریهای مقاربتی می باشد که می تواند از طریق سکس دهانی،آنال (مقعدی) و یا واژینال (مهبلی) ایجاد گردد. این بیماری نیز می تواند خاموش و بدون علامت باشد و یا در صورت بروز علائم ترشحات غیر طبیعی و احساس سوزش هنگام ادرار می تواند از علائم آن باشد. در صورت انتشار عفونت به لگن و لوله های رحمی, بیماری همچنان می تواند بدون علامت باشد و یا موجب درد زیر دل، کمر درد، درد هنگام مقاربت، تب و خونریزی غیر طبیعی گردد. در صورتی که این بیماری درمان نشود می تواند موجب آسیب غیر قابل برگشت به لوله های رحمی شود که خود باعث درد لگنی در سنین بالاتر و نازائی و حاملگی های خارج رحمی گردد. و ریسک ابتلا به ایدز در این افراد بالا می رود.

قطع رابطه جنسی در صورت بروز علائم و شروع سریع درمان، معاینات منظم دوره ای جهت شناسایی موارد بدون علامت و آزمایشات سالانه از نظر ابتلا به کلامیدیا در تمام خانم ها ,خصوصاً افراد جوان دارای ارتباطات جنسی توصیه می گردد. در افراد جوان بعلت ساختار دهانه رحم شانس بروز بیماری های فوق و خطرات آن بیشتر می باشد.

- هرپس و یا تب خال تناسلی نیز از بیماری های شایع مقاربتی می باشد که در صورت علامت دار بودن، ضایعات دردناکی شبیه به تب خال در ناحیه تناسلی وجود دارد، ممکن است فردی که بیماری را انتقال داده هیچ ضایعه ای نداشته باشد.

انتقال از مرد به زن شایعتر از عکس آن می باشد و این بیماری عودهای مکرر خواهد داشت. اولین ظهور بیماری طی 2 هفته بعد از انتقال دیده می شود و ترمیم ضایعات 2 تا 4 هفته طول می کشد. از آنجا که بیماری در بسیاری موارد علامت نمی دهد امکان دارد که اولین اپیزود بیماری سالها بعد از انتقال ظاهر گردد.

- زگیل تناسلی (HPV) از دیگر بیماریهای مهم مقاربتی می باشد، اکثر بیماران علامتی ندارند و در اکثر موارد سیستم ایمنی بدن طی 2 سال این بیماری را برطرف می سازد. انواع خاصی از این ویروس می توانند زگیل تناسلی ایجاد کنند و انواع دیگری از آن می تواند زمینه ساز سرطان دهانه رحم (سرویکس) باشد.

زگیل های تناسلی ممکن است هفته ها و یا حتی ماه ها بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند.

از آنجا که این بیماری بدون اینکه علامت خاصی ایجاد کند باعث تغییرات سلولی  زمینه ساز سرطان دهانه رحم می گردد,

لذا انجام تست پاپ اسمیر (سیتولوژی دهانه رحم) جهت پیشگیری از سرطان دهانه رحم بصورت سالانه در همه خانم ها توصیه می شود.

تست دیگری به نام HPV-Test  که در موارد خاصی انجام می شود نیز می تواند وجود این بیماری بدون علامت را مشخص کند که در نتیجه بیمار با دقت بیشتری تحت نظر قرار خواهد گرفت.

تزریق واکسن این بیماری در سنین 9- 25 سال عامل موثر دیگری در پیشگیری از این بیماری می باشد.

کاندوم در پیشگیری از بیماری های مقاربتی تاثیر بسزایی دارد ولی توجه به این نکته مهم است که پیشگیری کامل ایجاد نمی کند.

مطمئن ترین راه پیشگیری، رابطه تک همسری متقابل (mutually monogamous relationship)

میباشد. وبهترین راه پیشگیری از عوارض این بیماریها، شروع سریع درمان در صورت وجود علائم ودر صورت نداشتن علامت ،معاینات منظم دوره ای هر ۶ ماه وانجام تست پاپ اسمیر سالانه می باشد.

شستن واژن، ادرارنمودن و دوش و اژینال از ابتلا به عفونت های مقاربتی پیشگیری نمی نماید.

دکتر فرشته سربازی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی
مجله پزشکی مادر

پر بیننده ترین اخبار

  1. روز
  2. هفته
  3. ماه

تبلیغ پاپ آپ

©2018 شرط مهم سلامت یک جامعه توانمندی مردم در جستجو، دریافت و به کار گیری اطلاعات سلامت است، مجله پزشکی مادر، شریک سلامت جامعه ایرانی است.