غربالگری مردان در چهل سالگی

شما شاغل هستید و مسئولیت خانواده را بعهده دارید،اما بخاطر بسپارید که سلامتی شما در اولویت قرار دارد. معاینات منظم را دنبال کنید. با پزشک صحبت کنید و ببینید آیا برای مصون ماندن از بیماری قلبی-عروقی استفاده از آسپیرین برای شما مناسب است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که بیماری قلبی در مردان روبه افزایش است. آسپیرین درمانی روزانه، احتمال حمله قلبی را تا 30 درصد کاهش می دهد. با این حال ، استفاده از آسپیرین برای مصون ماندن از بیماری قلبی می تواند خطرات بزرگی ( مانند خونریزی دستگاه گوارش) به همراه داشته باشد. بنابراین درباره ی استفاده کردن یا نکردن از آن با پزشک مشورت کنید.

بدنبال غربالگری های ضروری پزشکی ازدهه های قبل تا کنون، از حالا به بعد باید آزمایش های غربالگری جدید را شروع کنید.

پروستات

چراضروری است: پس از سرطان پوست ، سرطان پروستات دومین علت شایع سرطان در مردان است.

تقریباً یک نفر از شش  مرد در طول عمرخود به سرطان پروستات مبتلا می شود. خوشبختانه سرطان پروستات به آهستگی رشد می کند و بیشتر مردانی که سرطان پروستات دارند از این بیماری نمی میرند آزمایش های غربال گری - پیش از اینکه سرطان مجال گسترش داشته باشد و تا زمانی که درمان موثر است- آن را در مراحل اولیه تشخیص می دهد.

آزمایش: در تشخیص سرطان پروستات از دو آزمایش استفاده می شود:

معاینه دیجیتالی از مقعد ( دی آر ای)

طی این غربالگری ، پزشک یا پرستار انگشت مرطوب شده را وارد مقعد می کند تا اندازه ی پروستات شما را بداند و هرگونه برجستگی احتمالی  یا هر مسئله غیر عادی را احساس کند.

آزمایش آنتی ژن مخصوص پروستات: در این آزمایش خون، میزان پی اِس اِی -ماده ای که غده پروستات می سازد- در خون اندازه گیری می شود. پی اِس اِی در مردان مبتلا به سرطان پروستات بالا می رود. با این حال، پی اِس اِی در پروستات بزرگ شده یا پروستاتیتیس(حالت غیر سرطانی) هم می تواند از اندازه ی عادی بالاتر باشد.

زمان شروع غربالگری: انجمن ائورولوژی امریکا توصیه می کند آزمایش پی اِس اِی در مردان چهل ساله مبنا باشد. با این حال USPTF  اظهار می کند که شواهد کافی برای مبنا قراردادن غربالگری پی اِس اِی وجود ندارد. بهتر است با پزشک درباره فواید یا خطرات احتمالی غربال شدن صحبت کنید. اگر هر دو( شما و پزشک) تصمیم گرفتید که غربالگری لازم است پزشک به شما می گوید که شروع غربالگری از چه زمانی باشد و هر چند وقت یک بارباید معاینه شوید.

بینایی

چراضروری است: در معاینات منظم چشم، هرگونه تغییر در بینایی بررسی می شود و مراحل اولیه آب سیاه یا دژنراسیون ماکولا و هر گونه آسیب چشمی مرتبط با فشار خون بالا یا دیابت تشخیص داده می شود. تشخیص این آسیب ها و شروع درمان در مراحل اولیه تاثیر زیادی بر حفظ بینایی دارد.

آزمایش چگونه انجام می شود: معاینه چشم بطور کلی، فرآیند نسبتاً ساده و راحتی است که حدود 45 تا 90 دقیقه طول می کشد. طی معاینه، پزشک یک سری آزمایشات را جهت کنترل دقت بینایی، دید جانبی، فشار چشم،عصب شبکیه، عصب بینایی وسایر آزمایش های ضروری برای بررسی سلامت بینایی، انجام می دهد.

زمان شروع غربالگری: آکادمی چشم پزشکی امریکا توصیه می کند 40 سالگی و بالاتر، مبنای غربالگری معاینات چشم پزشکی باشد. برخی بیماری های رایج چشمی بر افراد 40 ساله یا مسن تر که به علائم آن ها توجه نمی کنند ، تاثیر می گذارد. پزشک به شما می گوید هرچند وقت یک بار باید چشمهایتان معاینه شوند.

غربالگری مردان در 50 سالگی

حالا به نیمه راه رسیدید؟ نه شما نه! شاید به 50 سالگی رسیده اید اما تفاوت چندانی را در این دهه نسبت به دهه قبل حس نخواهید کرد. عادات سالم را حفظ کنید، آزمایشات غربالگری منظم انجام دهید و اگر نگران سلامتی تان هستید به پزشک مراجعه کنید.

کولونوسکوپی

چراضروری است: سرطان کولون دومین علت مرگ های ناشی از سرطان در مردان و زنان است؛ مردان نسبت به زنان، کمی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کولون قراردارند - اما هنوز مردان زیادی از روی شرم حاضر نیستند آزمایش بدهند.

مردان بدلیل مراحل آماده سازی (‌ناشتا بودن و نوشیدن مقادیر زیادی از یک مایع تمیز کننده شکم) و خود فرآیند معاینه، از انجام کلونوسکوپی اجتناب می کنند. اما با کلونوسکوپی می توان سرطان روده بزگ  و پولیپ های روده ای را تشخیص داد– که ممکن است خوش خیم باشند اما در صورت رشد، به سرطان تبدیل شوند.

آزمایش چگونه انجام می شود: شما باید بسیار آرام باشید، احساس راحتی کنید و در حالت هوشیاری ، احتمالا هیچ یک از مراحل را بعداً به یاد نیاورید.همان طور که به پهلوی چپ دراز کشیده اید،‌ پزشک یک لوله ی نازک و انعطاف پذیر را با دوربینی کوچک در انتهای آن ( کلونوسکوپ) وارد مقعد می کند. پزشک خطوط شکمی شما را از طریق دوربین معاینه می کند و ممکن است جهت بررسی- نمونه ای از بافت روده یا پولیپ ها بردارد.

زمان شروع غربالگری: در بالغین سالم کلونوسکوپی هر 10 سال یک بار توصیه می شود و از 50 سالگی شروع می شود. مردی که در خانواده سابقه سرطان روده بزرگ دارد، باید اولین کلونسکپی خود را 10 سال زودتر از زمان تشخیص سرطان روده در خویشاوندش انجام دهد.

غربالگری مردان در 60 و 70 سالگی

همان طور که سن شما بالا می رود بیشتر در معرض مشکلات جسمی و بیماری های عفونی قرار می گیرید. واکسن های مخصوص و معاینات منظم توسط پزشک، سلامت کامل درتمام سال های طلایی تان را تضمین می کند.

آنوریزم آئورتی-بطنی

چرا ضروری است: آئورت بزرگترین سرخرگ خونی و تأمین کننده اصلی خون بدن است. آنوریزم آئورتی-بطنی زمانی رخ می دهد که پائین ترین بخش آئورت ضعیف و متورم شود. اگر آئورت پاره شود خونریزی می کند و زندگی تان را به خطر می اندازد. تمام آنوریزم های آئورتی-بطنی پاره نمی شوند. آن هایی که به آهستگی رشد می کنند به طور حتم پاره نمی شوند اما آن هایی که سریع رشد می کنند می توانند سریع پاره شوند. اگر شما مبتلا به آنوریزم آئورتی-بطنی هستید، پزشک بلافاصله درمان را شروع می کند- مانند جراحی اورژانسی- یا بسته به اندازه آنوریزم، شما را از نزدیک معاینه می کند. مردانی که در دوره ای از عمرشان سیگار کشیده اند، بیشتر در معرض ابتلا به آنوریزم آئورتی-بطنی هستند.

آزمایش چگونه انجام می شود: بهترین راه غربال کردن آنوریزم آئورتی-بطنی سونوگرافی بطنی است. طی سونوگرافی که هیچ دردی ندارد، به پشت روی تخت معاینه دراز بکشید. مقدار کمی از ژل گرم مستقیم روی شکم مالیده می شود. تکنسین آزمایشگاه ، پرستار یا پزشک از وسیله ای به نام سونوگرافی استفاده می کند و پروب آن را همراه ژل روی  تمام قسمت های شکم حرکت می دهد. با مشاهده  تصاویر درون شکم ، تکنسین، پرستار یا پزشک می تواند نشانه های بالقوه ی آنوریزم را مشاهده کند. از توموگرافی کامپیوتری یا سیتی اسکن یا اِم آر آی هم برای بررسی آنوریزم آئورتی-بطنی می توان استفاده کرد، اما سونوگرافی اولویت دارد و رایج ترین شیوه ی غربالگری است.

زمان شروع غربالگری: نهادUSPTF  توصیه می کند مردانی که بیش از 100 نخ سیگار در طول عمرشان کشیده اند، اولین بار باید در سنین 65 تا 75 سالگی غربالگری آنوریزم آئورتی-بطنی انجام دهند. اگر سابقه آنوریزم آئورتی-بطنی در خانواده دارید، احتمالا پزشک شروع غربالگری را از 60 سالگی به شما توصیه می کند.

تراکم مغز استخوان

چراضروری است: حدود 10 میلیون امریکایی از پوکی استخوان رنج می برند. بیماری که باعث می شود استخوان ها ضعیف و شکننده شوند- بعلاوه ی 34 میلیون نفر دیگر در ایالات متحده که در معرض ابتلا قرار دارند. پوکی استخوان اغلب به زنان نسبت داده می شود- با اینکه زنان 4 برابر بیش از مردان مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند اما مردان هنوز هم در خطرند.

آزمایش چگونه انجام می شود: آزمایش تراکم مغز استخوان می تواند میزان خطر ابتلا به پوکی استخوان را در شما نشان دهد. در این آزمایش از اشعه ایکس برای اندازه گیری میزان کلسیم و دیگر مواد معدنی موجود در قسمتی از استخوان و بر اساس نوع آزمایش، معمولاً استخوان دور مچ، قسمت تحتانی ستون فقرات و لگن را اندازه می گیرند. هر چه میزان مواد معدنی بالا باشد ، استخوان ها متراکم تر و محکم تر اند.

زمان شروع غربالگری: آزمایش تراکم استخوان در مردان بالای 70 سال توصیه می شود. اگر کمتر از 70 سال دارید اما بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستید( مثلاً پس از 50 سالگی شکستگی استخوان داشته اید یا در خانواده سابقه ابتلا به پوکی استخوان دارید) پزشک را مطلع کنید تا بگوید هر چند وقت یک بار باید غربال شوید.

واکسن آنفولانزا

چراضروری است: هنگامی که واکسن آنفولانزا برای اکثر افراد بالای 6 ماه توصیه می شود- پس در افراد بالای 65 سال واکسیناسیون امری حیاتی است زیرا دستگاه ایمنی بدن با بالا رفتن سن ضعیف تر می شود. افراد مسن بیشتر مستعد ابتلا به آنفولانزا هستند و به سختی از ویروس های مجاری تنفسی رها می شوند. این ویروس ها می توانند به ذات الریه تبدیل شوند یا بیماری دیگررا تشدید کنند. 90 درصد مرگ و میر ناشی از آنفولانزا و بیش از نیمی از  افراد بستری در بیمارستان ها، افراد 65 سال و مسن تر هستند.

زمان شروع غربال گری: سی دی سی (CDC ) توصیه می کند که هر سال در ماه اکتبر واکسیناسیون انجام شود. زیرا نوع ویروس آنفولانزا هر سال تغییر می کند. اگر هر سال واکسیناسیون انجام دهید، حتماً به روزترین واکسیناسیون را دریافت کرده اید.

واکسن ذات الریه

ذات الریه عفونت ریوی است که بوسیله باکتری یا ویروس ایجاد می شود. این باکتری یا ویروس در بینی و گلو زندگی می کند و از طریق عطسه یا سرفه منتشر می شود. گر چه هرفردی ممکن است به ذات الریه مبتلا شود اما بالغین بالای 65 سال بیشتردر معرض ابتلا قراردارند زیرا دستگاه ایمنی با افزایش سن ضعیف می شود. درایالت متحده، ذات الریه معمولا در افراد مبتلا به آنفولانزا شیوع دارد. اخیراً دو نوع واکسن ذات الریه موجود است- واکسن پی سی وی 13(PCV13-واکسن دوگانه استروپتوکوک پومونیه) و واکسن پولی ساکارید ( پی پی اِس وی- PPSV).

زمان شروع غربالگری: مردان بالای 65 سال باید این واکسن را همراه با اولین واکسن آنفولانزای سالانه و هر سال تزریق کنند.

واکسن زونا

آیا آبله مرغان را در کودکی به یاد می آورید ؟ حالا با این که نقاط  قرمز ناپدید شده اند، اما ویروس آبله مرغان در حالت نهفته در بدن شما مانده است. در افراد مسن تر این ویروس به شکل زونا دوباره فعال می شود. زونا عفونت ویروسی است که خارش همراه با درد ایجاد می کند. با این حال برخی افراد نباید واکسن زونا بزنند. اگر شما به موارد زیر مبتلا هستید نباید واکسن زونا بزنید:

- اگر تا کنون به هر یک از ترکیبات واکسن حساسیت داشتید.

- دستگاه ایمنی تان بدلیل ابتلا به  اِچ آی وی یا بیماری های دیگر ضعیف شده است.

- داروهایی مصرف می کنید که روی دستگاه ایمنی تاثیر می گذارند مانند استروئید ها.

- درمان های سرطانی مانند اشعه یا شیمی درمانی انجام داده اید یا در حال انجام آن هستید.

- در گذشته به سرطانی که به مغز استخوان یا دستگاه لنفاوی آسیب می رساند مبتلا شده اید:مانند سرطان خون یا سرطان غدد لنفاوی.

اگر درباره واکسن زونا سوالی داشتید با پزشک مطرح کنید.

زمان شروع غربالگری: مردان بالای 60 سال باید واکسن زونا بزنند. این واکسن یک بار زده می شود بنابراین دیگر نیاز نیست هر سال واکسن بزنید.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، پونه مشک آبادی
منبع: webmd.com

 

برخی از اختلالات قاعدگی ، ممکن است بر توانایی باروری شما تاثیر بگذارند.
اکثر زنان چرخه قاعدگی بسیار منظمی دارند، با این حال در برخی افراد، طول، زمان و ویژگی های  این چرخه دچار تغییراتی می شود. بعضی از این تغییرات طبیعی هستند، اما سایر آنها ، که اختلالات قاعدگی نامیده میشوند، ممکن است مانع بارداری شوند.

بسیاری از زنان دچار مشکلات قاعدگی می شوند، و کسانی که در تلاش برای بارداری، ناموفق هستند مایلند بدانند که آیا اختلالات قاعدگی بر باروری تاثیر می گذارند؟ در حقیقت تنها برخی از این اختلالات قدرت باروری را کاهش می دهند.

شرایطی که باعث اختلال در تخمک گذاری می شوند

باردار شدن به عوامل زیادی، از جمله تخمک گذاری، بستگی دارد. به گفته جینی کمپل لیزلی، متخصص زنان و زایمان و استاد یار دانشگاه اورِگان، اگر دوره قاعدگی به طور منظم ، و یا هر 21 یا 35 روز، برای یک زن اتفاق بیافتد، می توان گفت که در هر ماه تخمک گذاری صورت می گیرد. اگر تلاش می کنید باردار شوید اما قاعدگی منظمی ندارید، اولین عامل نگران کننده تخمک گذاری ناموفق است.

رابطه سندروم پیش از قاعدگی (PMS) و بارداری

به گفته دکتر لیزلی، هیچ اطلاعاتی مبنی بر نقش PMS در کاهش باروری، وجود ندارد. در حقیقت بنابر برخی تحقیقات، وجود PMS در یک فرد نشانه باروری اوست.

PMS به تنهایی بر باروری تاثیر نمی گذارد، و این امر تا حدودی به دلیل زمان چرخه قاعدگی است. در صورت بارداری، تخمک آزاد شده است و بارور شدن تخمک پیش از ظهور علائم PMS بوده است. بنابراین بروز علائم PMS، نشان دهنده یک چرخه قاعدگی کامل است.

رابطه قطع قاعدگی (آمنوره) و بارداری

قطع قاعدگی به این معنا است که عادت ماهانه، یک یا دو دوره به تاخیر افتاده است. قطع قاعدگی به این دلیل اتفاق می افتد که در یک چرخه قاعدگی، تخمکی تولید نشده و تخمک گذاری صورت نگرفته است.

به تاخیر افتادن قاعدگی و تخمک گذاری دلایل متفاوتی دارد، از جمله :

- سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، اختلالی شامل ناهنجاری در میزان هورمونهای بدن

- تمرینات ورزشی شدید

- کم غذایی

- شروع یائسگی

- بیماری

- استرس

- انواع خاصی از داروها

گاهی نداشتن یک دوره قاعدگی یا تاخیر در موعد آن، نگران کننده نیست، اما اگر قاعدگی شما سه ماه به تعویق بیافتد یا متوجه شوید که طول چرخه قاعدگی شمامنظم نیست، باید با پزشک تماس بگیرید.

قاعدگی دردناک (دیسمنوره) و بارداری:

برخی از زنان قاعدگی های بسیار دردناکی را تجربه می کنند. این درد شدید دلایل متعددی دارد، از جمله:

- انقباض رحم: در طول دوره قاعدگی، رحم شما منقبض می شود.

- آندومتریوز:نوعی بیماری است که در اثر آن جداره مخاطی رحم، در خارج از رحم نیز رشد می کند.

- فیبروئید: فیبروئیدها اغلب غده های خوش خیمی هستند که در داخل یا اطراف رحم وجود دارند.

منقبض شدن رحم در آغاز دوره قاعدگی، ناخوشایند است اما مانعی برای بارداری ایجاد نمی کند. آندومتریوز و فیبروئید، گر چهبیماری های قابل کنترلی هستند، اما می توانند در بارداری اختلال ایجاد کنند. به گفته لسلی، بعضی از زنان، حتی با وجود این شرایط، تخمک گذاری و قاعدگی منظمی دارند. اگر قاعدگی نامنظمی دارید، قاعدگی شما با درد شدیدی همراه است و یا باردار نمی شوید، باید به متخصص مراجعه کنید.

خونریزی غیر معمول و بارداری:

خونریزی غیر عادی، گروه بزرگی از اختلالات قاعدگی را شامل می شود. اگر نگران بارداری خود هستید، باید به این مسئله توجه ویژه ای داشته باشید. قاعدگی نامنظم یا خونریزی شدید ، ممکن است برای بارداری مشکلاتی ایجاد کند، خونریزی بسیار کم نیز میتواند نشان دهنده بارداری باشد. برخی از دلایل تغییرات خونریزی عبارت اند از:

- بارداری، بارداری خارج از رحم، یا سقط جنین

- وسایل داخل رحمی پیشگیری از بارداری، و دیگر روش های کنترل بارداری

- عفونت

- فیبروئیدها

- پلیپ های رحمی

- سرطان

- دیگر بیماری ها و اختلالات هورمونی

بسیاری از این شرایط مانع بارداری می شوند. برای مثال، اگر عفونت در رحم شما باقی بماند، در نهایت باعث ایجاد زخم در لوله های فالوپ می شود. تخمک آزاد شده در هر قاعدگی، از طریق این لوله ها به سمت رحم حرکت می کند، و اگر لوله ها آسیبی دیده باشند، تخمک نمی تواند از آنها عبور کند.

به توصیه لسلی، هنگامی که خود را برای بارداری آماده می کنید، باید هر گونه مشکلی در قاعدگی خود را با متخصص زنان در میان بگذارید. زنانی که تصمیم به باردارشدن دارند، حتما باید به قاعدگی خود توجه کنند. به منظم بودن قاعدگی خود دقت کنید و هر نشانه ای، از جمله درد یا تغییر در خونریزی را بررسی کنید. برای افزایش احتمال بارداری، بهتر است که پزشک شما تمام جزئیات را در نظر بگیرد.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، مژگان جنگی
منبع: medicinenet.com

در دوران بارداری وقتی متوجه لکه خون یا خونریزی شدم چه باید بکنم؟
حتی اگر خونریزی قطع شده بود هم سریع با پزشک خود تماس بگیرید. همان طور که ممکن است خیلی مهم نباشد، ممکن است نشانه مشکل بزرگ و خطرناکی هم باشد. پزشک با توجه به وضعیت عمومی بدن شما درمان لازم را انجام می دهد.شاید نیاز باشد مورد آزمایش هایی همچون فراصوتی یا خون قرار بگیرید تا مطمئن شوید مشکلی برای جنین پیش نیامده است و همه شک و شبهه ها را از بین ببرید.

اگر خونریزی و درد شدید داشتید بلافاصله به اورژانس زنگ بزنید.

فرق لکه بینی با خونریزی چیست؟

لکه بینی از نامش پیداست، خون ریزی کم که سریع هم قطع می شود را لکه بینی می گویند. درست همچون اتفاقی که در روز اول یا آخر دوران پریود اتفاق می افتد. رنگ لکه ها نیز بین صورتی، قرمز یا قهوه ای متغیر است.

چه مساله ای باعث خونریزی یا لکه می شود؟

نمی توان به طور قطع دلیل مشخصی برای این موضوع تعیین کرد. اما برخی از دلایل خونریزی شامل موارد زیر است:

- جماع
جریان خون زیاد در دیواره رحم می تواند دلیلی برای خونریزی یا لکه بینی پس از جماع در دوران بارداری باشد. پلیپ های موجود در گردن رحم نیز می توانند دلیلی برای خونریزی پس از جماع در دوران بارداری باشند.

- تست داخلی یا پاپ اسمیر
پس از انجام تست داخلی یا پاپ اسمیر نیز ممکن است در نتیجه جریان خون زیاد یا پلیپ در گردن رحم، خانم باردار شاهد لکه های خون یا خون ریزی باشد.

- سقط جنین یا آبستنی خارج از رحم
خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه نخست بارداری اگر با دردهای شکمی یا رفتگی عضلات و قولنج همراه باشد، می تواند نشانه های اولیه سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم (جنین به جای داخل رحم در لوله رحم شکل می گیرد) باشد. آبستنی خارج از رحم بسیار خطرناک است و باید بلافاصله با مشاهده خونریزی و احساس درد، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
تقربیا یک‌‌چهارم خانم های باردار در ابتدای بارداری دچار خون ریزی های خفیف یا زیاد هستند و نیمی از آنها دچار سقط جنین می شوند. اما اگر دستگاه های فراصوت نشان دادند که ضربان قلب جنین در هفته های 7 تا 11 نرمال است، احتمال ادامه بارداری و سقط نشدن جنین 90 درصد است.

- عفونت
خونریزی می تواند در اثر مسایل نامرتبط به بارداری باشد. عفونت های واژینال، کلامیدیا، سوزاک و هرپیز باعث تورم و التهاب رحم می شوند. گردن رحم متورم شده نیز پس از جماع یا تست پاپ اسمیر دچار خونریزی می شود.

- مشکلات جفت یا زایمان زودرس
در سه ماهه دوم و سوم بارداری، خونریزی یا لکه بینی می تواند نشانه شرایط خطرناکی همچون جدا شدن ناگهانی جفت از رحم، سقط جنین یا زایمان زودرس باشد. (زایمان در نیمه بارداری و حدود هفته های 37)
خونریزی در سه ماهه نخست بارداری می تواند نشانه مشکلات پنهان جفت جنین باشد. خونریزی شدید در سه ماهه نخست می تواند در آینده به جدا شدن جفت از رحم منجر شود.

- نزدیک شدن زایمان
اگر رحم بزرگ و بدن شما آماده زایمان شد ترشحات بدن آغاز می شوند و ممکن است به صورت خون دیده می شوند. اگر در هفته 37 این اتفاق روی دهد، این ترشحات خیلی مهم نیستند. اما اگر بیشتر از چند قطره خون بود، حتما با پزشک خود در میان بگذارید.

منبع: برترین ها

 

شرایط خاص ناحیه تناسلی در زنان ، این ناحیه را مستعد ابتلا به خارش می کند. محیط مرطوب و بسته در محل تلاقی سه دستگاه تناسلی، ادراری و گوارشی، از یک طرف و گیرنده های فراوان حسی عصبی از طرف دیگر این ناحیه را مستعد خارش و سوزش می کند.

دکتر محمد شیزرپور ، متخصص پوست و مو  در این رابطه میگوید : خارش مزمن و طولانی مدت ناحیه تناسلی معمولا در اثر چندین عامل بوجود می آید. منظور این است که همزمان چند بیماری مختلف عامل خارش در یک فرد می باشند.
بنابر این در درمان خارش ناحیه تناسلی چند عامل بودن علت خارش هرگز نباید فراموش شود.
وی همچنین در مورد عوامل تشدید کننده افزود :

عوامل تشدید کننده خارش در ناحیه تناسلی:

- شستشوی بیش از اندازه با لیف و صابون

- پوشیدن لباس تنگ

- خشک کردن با سشوار

- استفاده از کرمهای مختلف

- نوار بهداشتی

- استفاده از کاندوم و ژلهای روان کننده

1-شستشوی بیش از اندازه با لیف و صابون :

برخی از بیماران بوجود آمدن خارش و یا سوزش و یا هر علامت دیگر در ناحیه تناسلی را به عدم رعایت بهداشت ربط داده و با شستشوی زیاد با صابون و لیف سعی در بر طرف کردن آن می کنند. این کار کاملا اشتباه بوده و منجر به تشدید خارش می شود. شستشو بعد از هر بار ادرار و مدفوع با آب خالی و سپس خشک کردن به آرامی با دستمال کاغذی برای بهداشت ناحیه تناسلی کافیست.

2-پوشیدن لباس تنگ:

پوشیدن لباسهای تنگ، چسبناک بویژه از جنس پلاستیک منجر به تشدید رطوبت شده و ناحیه را برای رشد قارچ مستعد می کند بنابراین توصیه می شود از پوشیدن لباسهای تنگ پرهیز شود.

3-خشک کردن با سشوار:

برخی از بیماران با تصور اینکه رطوبت منجر به رشد قارچ در ناحیه تناسلی می شود، با سشوار اقدام به خشک کردن ناحیه تناسلی می کنند. این کار نیز غلط است. خشک کردن با دستمال کاغذی نرم و به آرامی کفایت میکند.

4-استفاده از کرم های مختلف:

استفاده از کرمهای ضد خارش و ضد قارچ که معمولا بیماران بدون نسخه از داروخانه تهیه می کنند، خود یکی از عوامل اصلی خارش هستند. توصیه می شود حتما برای درمان خارش ناحیه تناسلی به پزشک متخصص مراجعه و تمام کرمهای موضعی را که خود از قبل استفاده می کنید قطع کنید. حداکثر می توان از وازلین خالص (بدون عطر و مواد نگهدارنده) برای تسکین خارش در ناحیه تناسلی استفاده کرد.

5-اگر دچار خارش مزمن و طولانی در ناحیه تناسلی می باشید(در زنان) استفاده از تامپون به جای نوار بهداشتی ارجح است.

البته این کار حتما باید زیر نظر پزشک انجام شود. زیرا تامپون نیز عوارض خاص خود را دارد.

6-استفاده از کاندوم و ژلهای روان کننده یا لوبریکانت(درزنان):

اگر دچار خارش مزمن و طولانی مدت ناحیه تناسلی هستید بهتر است از کاندوم استفاده نکنید. همچنین ژلهایی که به عنوان ژلهای روان کننده به فروش می رسند از عوامل مهم ایجاد حساسیت، آلرژی و خارش در ناحیه تناسلی هستند. استفاده از این ژلها حتی برای کسانی که مشکل خارش هم ندارند توصیه نمی شوند.

چند نکته مهم دیگر در مورد خارش ناحیه تناسلی وجود دارد:


1- توجه داشته باشید هرگونه خارش یا سوزش یا هر علامت دیگر در ناحیه تناسلی نشانه بیماری منتقل از راه تماس جنسی نیست. و بیخود فکر خود را مشغول این موضوع نکنید. استرس ابتلا به یک بیماری آمیزشی خود منجر به تشدید خارش در ناحیه تناسلی می شود.

2- مسائل روحی در خارش مزمن و طولانی مدت ناحیه تناسلی نقش مهمی دارند. اگر مبتلا به افسردگی هستید بدانید بدون درمان افسردگی خارش ناحیه تناسلی شما بهبود نخواهد یافت.

3- در درمان خارش و سوزش ناحیه تناسلی به طور کلی داروهای خوراکی ارجحند. از پزشک خود بخواهید تا آنجا که ممکن است داروی خوراکی برای شما تجویز کند. در صورت نیاز به داروی مالیدنی پایه پماد نسبت به پایه کرم ارجح است.

4- به دنبال برخی درمان های خارش ناحیه تناسلی امکان اضافه شدن مشکلات جدید مثلا اضافه شدن عفونت قارچی یا حساسیت به داروهای تجویزی وجود دارد. معمولا پزشکان برای پیشگیری از عفونت قارچی ثانویه پیشاپیش درمان پیشگیرانه تجویز می کنند.

راه حل فوری برای تسکین خارش و سوزش حاد:

- کمپرس آب سرد

- استفاده از وازلین

- استفاده از پماد لیدو کائین

1- کمپرس آب سرد شده در یخچال(آب شیر را دریخچال سرد کنید و نه در فریزر)

2- 10 تا 15 دقیقه کمپرس آب سرد حداکثر 2 بار در روز

3- سپس ناحیه را به آرامی خشک کرده و از وازلین خالص استفاده کنید (بدون عطر و مواد نگهدارنده)

4- اگر خارش و سوزش به قدری شدید است که مانع ادرار کردن و یا مقاربت می گردد می توانید به طور موقت از پماد لیدو کائین استفاده کنید (نه ژل لیدوکائین و نه کرم لیدو کائین)

منبع : سلامت نیوز

 

خود ارضایی عادتی است که به سرعت ایجاد می شود و می تواند تاثیر نامطلوبی بر مردان و زنان تمامی سنین داشته باشد. بر اساس مطالعات انجام شده خودارضایی اثرات منفی جسمی و روانی متعددی بر افراد می گذارد. اگر شما در تلاش هستید تا بر این عادت غلبه کنید، مطمئن باشید که ممکن است (اگرچه مثل هر عادتی نیاز به تلاش و زمان دارد).
تصمیم گیری اولین قدم است. شما باید تصمیم بگیرید این کار را کنار بگذارید. زمانی که این تصمیم را گرفتید، مشکل تا حد زیادی حل شده است.
این تصمیم گیری باید فراتر از یک امید یا آرزو باشد. باید واقعا یک تصمیم باشد.
به یاد داشته باشید شما انسان هستید . انسان دچار اشتباه می شود و دارای تمایلات جنسی است. هیچ یک از این چیزها شما را به یک آدم بد تبدیل نمی کند. خودتان را ببخشید و به خاطر داشته باشید که شما بزرگتر از مشکلتان هستید.

در ادامه راهکارهایی ارائه شده است که به شما کمک می کند کنترل بیشتری بر تمایلات و عادات خود به دست آورید:

1- تنبیه و سرزنش خود را متوقف کنید:
اگر شما مدام در حال تنبیه و سرزنش کردن خود برای انجام خودارضایی هستید، هم چنان در حال فکر کردن به این مسئله به صورت تمام وقت هستید. به جای سرزنش کردن، به این فکر کنید که این موضوع یک مسئله است و شما تصمیم دارید که برای آن راه حلی پیدا کنید.

2- هر چیزی که شما را برای خودارضایی وسوسه می کند ، حذف کنید. برخی از این عوامل عبارتند از:
- دسترسی به مضامین پرونوگرافی: اگر شما عکس ها یا فیلم های تحریک کننده دارید باید آنها را دور بریزید. اگر در کامپیوتر خود تصاویر، فیلم ها یا آدرس سایت های پرونوگرافی دارید ، آنها را حذف کنید.
- وسایل جنسی: اگر بازیچه ها و وسایل تحریک کننده در دسترس دارید، آنها را دور بریزید.
- زمان های خاصی از شبانه روز: اگر در زمان های خاصی بیشتر وسوسه به خود ارضایی می شوید، برای آن زمان برنامه ای را تنظیم کنید . مثلا اگر در پایان شب بیشتر وسوسه می شوید، تا زمانی که به شدت خواب آلوده نشده اید به اتاق خواب و تخت خواب خود نروید. سعی کنید با دیدن تلویزیون، کتاب یا مجله خواندن یا انجام کارهای مورد علاقه ، خودتان را سرگرم کنید.
- کسالت: اگر کارهای کمی برای انجلم دادن دارید و این باعث می شود ذهنتان مدام به افکار جنسی مشغول شود، برای خودتان برنامه پرکاری تنظیم کنید. تعیین کردن هدف های روشن برای آینده تاثیر فراوانی دارد.شما خواهید دید که در صورت مشغول بودن به کارهای مختلف، کمتر دچار وسوسه برای خودارضایی خواهید شد.
- تنهایی : اگر شما به دلیل زیاد تنها بودن دچار خودارضایی می شوید به دنبال راه هایی برای پرکردن تنهایی تان باشید. افزایش ارتباطات با دوستان و خویشاوندان، شرکت در دوره ها و جلسات عمومی، رفتن به پارک برای پیاده روی از راه های پرکردن تنهایی است.

3- فعالیت های دیگری برای صرف زمان و انرژی تان پیدا کنید:
زندگی تان را با فعالیت های مختلف پر کنید. هیجان کارهای مختلف می تواند جایگزین تمایل به خودارضایی شود و باعث شود دفعه بعدی که دچار وسوسه خود ارضایی می شوید، روشی برای پرت کردن حواس خود داشته باشید. برخی از گزینه های زیر را امتحان کنید:

- خلاق باشید : فعالیت های هنری مثل نقاشی، موسیقی و نمایش تا حد زیادی به تغییر مسیر تمایلات جنسی و قرار گرفتن در مسیر خلاقیت و سازندگی کمک می کند.

- ورزش کردن: ورزش مورد علاقه خود را پیدا کنید و آن را پیگیری کنید.

- تغذیه سالم: استفاده از میوه ها و سبزیجات و غذاهای طبیعی قدرت کنترل شما را افزایش می دهد.

- یک سرگرمی جدید پیدا کنید یا مهارت جدیدی را فرا بگیرید: یاد گرفتن چیزی که نیازمند تلاش و وقت گذاشتن است تمرکز ذهن شما را به جای لذت زودهنگام حاصل از خودارضایی بر لذت تاخیر یافته ی حاصل از دستیابی به اهداف قرار می دهد. مهارت هایی مثل آشپزی، باغبانی، نجاری، سخنرانی را امتحان کنید.

- کارهای داوطلبانه و خیریه انجام دهید: انرژی خود را به کمک به مردمی اختصاص دهید که نیاز به کمک شما دارند. عضویت و فعالیت در گروه ها و انجمن های مردم نهاد و خیریه علاوه بر اینکه در شما حس مفید بودن ایجاد می کند ، باعث می شود در محیط اجتماعی قرار بگیرید و دوستان زیادی پیدا کنید.

4- صبور و مقاوم باشید:
متوقف کردن اعتیاد به خودارضایی به آسانی خاموش کردن یک چراغ نیست. بلکه یک فرایندی است که نیازمند تعهد است و ممکن است شما در مراحل مختلف دچار برگشت یا اشتباه بشوید. مهم این است که بر تصمیم و تعهد خود باقی بمانید و در هر نقطه دوباره آغاز کنید.

5- یک سیستم پاداش قرار دهید:
با خودتان قرارداد ببندید که به ازای هر روز که خود ارضایی نکنید هزار تومان در یک صندوق بیندازید و در پایان هفته با پول آن چیزی را که دوست دارید برای خود بخرید.
راهکارهای زیر هم به شما کمک خواهد کرد:
- اگر با دوستانی ارتباط دارید که آنها هم عادت به خودارضایی دارند ارتباطتان را کمتر کنید.
- زیاد در آینه خود را نگاه نکنید و دیدن خودتان را فقط محدود به نظافت و مرتب کردن در حد معمول بکنید.
- زمانی که به تخت خواب می روید لباس هایی بپوشید که درآوردن آنها دشوار باشد.
- ذهن خود را به مطالب مفید و آموزنده مشغول کنید. فهرستی از کتاب ها، مجلات و سایت های مورد علاقه خود تهیه کنید و آنها را در دسترس خود قرار دهید. هر روز زمانی را به مطالعه کتاب ها، مجلات و رمان های موردعلاقه تان اختصاص دهید. رمان به شما کمک می کند در طول روز به داستان آن فکر کنید.
- دعا و عبادت کنید: البته در دعاهایتان زیاد با مشکلتان مشغله ذهنی نداشته باشید. چون می خواهید کمتر به آن فکر کنید. بلکه از خدا بخواهید به شما کمک کند حقایق زندگی را بهتر درک کنید و رفتار و گفتار نیک را پیشه کنید.
- یک لیست از کارهای لذت بخش تهیه کنید (مثلا تماس تلفنی به یک دوست، رفتن کنار پنجره و نوشیدن یک لیوان چای یا قهوه، قدم زدن تا پارک نزدیک خانه ، گوش دادن به یک موسیقی) و آن را درجایی از اتاقتان نصب کنید . زمانی که دچار وسوسه خود ارضایی می شوید دستهایتان را به هم بزنید و با صدای بلند یک کلمه یا عبارت را بگویید ( مثلا: پاشو، بسه ، استوپ و ...) و به لیست کارهای مورد علاقه تان نگاهی بیندازید و یکی از آنها را انتخاب کنید.
- به رشد شخصی خود بپردازید: شناخت ویژگی های خود و تلاش در جهت بهبود آنها تاثیر ویژه ای در کاهش عادات و رفتارهای منفی می گذارد.
- در ذهن خود، خود ارضایی را با یک تصویر یا کار ناخوشایند تجسم کنید . یعنی خودتان را در حالت خود ارضایی تجسم کنید در حالی که در یک جوی آب کثیف و پر از لجن خوابیده اید و لجن ها روی صورت شما را پر کرده است. این صحنه را بارها و بارها تجسم کنید. خواهید دید که به تدریج لذت خودارضایی در شما از بین خواهد رفت.

منبع: سایت روان

 

«افزایش روابط جنسی خارج از چهارچوب ازدواج، کم کاری دولت در زمینه بالا بردن فرهنگ‌شناختی مردم نسبت به بیماری‌های مقاربتی، گسترش جهانی بیماری ایدز و...» کافی است این جملات را کنار هم بگذارید تا چندان از حرف‌های وزیر سابق بهداشت و رئیس اداره مبارزه با ایدز‌‌ همان وزارتخانه تعجب نکنید. اگرچه خواندن این جملات هم کمکی به کم کردن میزان وحشتناک خبر‌ها درباره گسترش روز افزون بیماری ایدز نمی‌کند. بیماری که خود به خود و تنها با شنیدن نامش ترس وجود خیلی ازما را فرا می‌گیرد چه رسد به اینکه به گفته دکتر مرضیه وحید دستجردی بنشینیم و منتظر موج سوم شیوع آن هم بمانیم. موجی که پیش بینی می‌شود به مراتب از دو موج قبلی گسترده‌تر خواهد بود. ماجرا از این قرار است که چندی پیش وزیر سابق بهداشت در همایش روز جهانی مبارزه با بیماری ایدز اعلام کرد که کشور در حال مواجهه با موج جدیدی از گسترش ویروس HIV است. او گفت: «در سال ۱۳۶۵ اولین مورد ایدز یا HIV مثبت را در کشور کشف کردیم و در سال ۷۵ همه‌گیری این بیماری در برخی از زندان‌های کشور اتفاق افتاد و از سال ۸۳ با روند رو به رشد این بیماری در کشور رو به رو بوده‌ایم.» او ادامه داد: «درصد افرادی که به HIV مبتلا شده‌اند در زنان از 5.4 درصد به 5.8 درصد افزایش داشته است که شاید بتوان گفت این رقم ناشی از شناسایی زنان و شیوع بیشتر ابتلا به بیماری بر اثر مسائل جنسی بوده است. اهمیت ارتباط جنسی به قدری است که 5.10 درصد از کل موارد ابتلا در سال ۶۵ از طریق رابطه جنسی بوده و این رقم در سال ۹۱ به ۲۱ درصد رسیده است وهنوزهم این عامل در حال اختصاص دادن درصد بیشتری به خودش است. بنابراین مبارزه با ایدز، آموزش و اطلاع‌رسانی فعال‌تری را می‌طلبد و در این میان صدا و سیما و رسانه‌ها وظیفه عمیق‌تری را بر عهده دارند زیرا مواردی که به آن اشاره شد ما را نگران می‌کند و باعث می‌شود حدس بزنیم که موج سوم ایدز را در پیش داریم و این بیماری در جامعه شعله‌ور‌تر خواهد شد.» بعد از این حرف‌ها رئیس اداره مبارزه با ایدز وزارت بهداشت گفت که منظور وزیر از دو موج اول و دوم در واقع ابتلای افراد با خون آلوده و سپس اعتیاد بوده است ودلیل موج سوم که به مراتب مخرب‌تر عنوان می‌شود ارتباط جنسی پر خطر است. یکی از نکاتی که در این حرف‌ها به آن اشاره شده تاثیر بی‌شائبه آموزش است اما آموزش چه چیزی؟ در واقع این سوال مطرح می شود که رسانه‌ها باید چه چیزی را آموزش بدهند و برای نهادینه شدن چه فرهنگی در میان مردم تلاش کنند؟ آیا یکی از این آموزش‌ها نباید در بر گیرنده فرهنگ‌سازی برای استفاده از وسایل جلوگیری از ابتلا به بیماری‌ها هنگام آمیزش جنسی باشد؟ شاید درباره تابو بودن این مفاهیم و لزوم تابو شکنی از آن‌ها و البته نبود بودجه لازم برای انجام برنامه های لازم توسط نهادهای مختلف، بسیار گفته شده باشد اما نکته‌ای که در این گزارش قصد داریم به آن اشاره کنیم اقدامات عملی لازم درباره نهادینه کردن فرهنگ استفاده از وسایلی همچون کاندوم و سایر وسایل جلوگیری از انتقال این ویروس شوم است تا شاهد وقوع پیش بینی معاون مرکز بیماری‌ها ی واگیر وزارت بهداشت نباشیم که می‌گوید: «با این وضعیت تا پنج سال آینده ایران بیشتر از ۲۴۰ هزار مورد مبتلا به ایدز خواهد داشت.»

 

افزایش ایدز همزمان با افزایش جمعیت؟

دکتر اسماعیل محمدی فوق تخصص بیماری‌های عفونی می‌گوید: «درباره لزوم نهادینه شدن فرهنگ استفاده از کاندوم فقط بیماری ایدز مطرح نیست بلکه این وسیله می‌تواند مانعی برای انتقال بیماری‌های دیگری مانند هپاتیت و انواع بیماری‌های مقاربتی شود. این نکته از آنجا اهمیت پیدا می‌کند که می‌دانیم هر روز تعداد کسانی که به بیماری‌های عفونی مختلف ناشی از ارتباط جنسی مبتلا می‌شوند بیشتر می‌شود. نگرانی‌‌ای که من و خیلی از همکاران داریم این است که ترویج استفاده از کاندوم قربانی سیاست‌های افزایش جمعیت شود.» او ادامه می‌دهد: «اینکه رشد جمعیت کم شده و باید زیاد شود مقوله‌ای است که باید آن را از ترویج فرهنگ استفاده از کاندوم جدا کرد. من از مسئولان می‌خواهم اگر می‌خواهند محدودیتی برای استفاده از وسایل جلوگیری از بارداری قائل شوند کاندوم را استثنا قرار دهند زیرا این وسیله راه فرار از بیماری‌های کشنده بسیاری است.» دکتر معصومه سلیمانی کار‌شناس بهداشت باروری به «قانون» می‌گوید: «کاندوم تولیدی چند شرکت در لیست وزارت بهداشت قرار دارد اما بسیاری از برند‌های مرغوب در این لیست وجود ندارند. علت این موضوع می‌تواند گران بودن این برند‌ها یا تحریم ایران باشد اما به هر حال نمی‌توان از کیفیت و اطمینان بخشی بهتر آن‌ها چشم پوشی کرد. من به موارد بسیاری بر خورده‌ام که به علت احساس کردن تفاوت کاندوم گران قیمت با نمونه‌های ارزان‌تر تصمیم گرفته‌اند همیشه از آن استفاده نکنند و فقط استفاده از کاندوم را به مواقعی اختصاص بدهند که بیشتر احتمال باروری می‌دهند. اینجا سوالی که به وجود می‌آید این است که اگر احتمال باروری را کنار بگذاریم پس تکلیف بیماری‌ها چه می‌شود که در تمام روز‌ها احتمال بروز و انتقالشان وجود دارد؟»دکتر سلیمانی ادامه می‌دهد: «اگر به سایت دانشگاه علوم پزشکی مراجعه کنید لیست قیمت‌های مصوب کاندوم‌هایی که تحت نظر وزارت بهداشت وارد شده یا حمایت می‌شوند، می‌بینید اما مقایسه این قیمت‌ها با قیمت‌های موجود در بازار خنده دار به نظر می‌رسد. مثلا بسته دوازده‌ تایی کاندومی که در داروخانه‌های سطح شهر بین نه تا یازده هزار تومان فروخته می‌شود در این سایت کمی بیشتر از دو هزار تومان قیمت خورده است! حالا بگذریم که بسیاری از برند‌های معتبر و ضد حساسیت اصلا در این لیست وجود ندارند و قیمت هر بسته آنها بیشتر از ۲۰ هزار تومان است. اخیرا هم با پدیده کاندوم‌های بی‌کیفیت چینی مواجه هستیم که به واقع تهدیدی برای مردم به شمار می‌آیند.»

فرهنگ چگونه ساخته می‌شود؟

دکتر محبوبه ایزدی که تا چند وقت پیش در چند دانشگاه درس تنظیم خانواده تدریس می‌کرده اما حالا باید درس شکوه همسرداری تدریس کند می‌گوید: «باوجود اینکه در شرح درس ما آمده است که روی وسایل جلوگیری از بارداری تاکید نکنیم اما من استفاده از کاندوم را مستثنا کرده‌ام و هنوز در تدریسم روی استفاده از آن تاکید می‌کنم. زیرا کاندوم فقط راهی برای جلوگیری از حاملگی نیست بلکه جامعه را نسبت به چندین بیماری دیگر ایمن می‌کند.» دکتر ایزدی درباره دلایل نهادینه نشدن فرهنگ استفاده از کاندوم می‌گوید: «وقتی هنوز به کار بردن کلمه کاندوم جزو مگوهای خیلی از مسئولان فرهنگی است و با من به عنوان استادی که با خودش این وسیله را سر کلاس برده تا نحوه استفاده ازآن را آموزش بدهد برخورد می‌شود و از طرفی مسئولان می‌گویند نباید عکس‌های این محصول در دیوار داروخانه‌ها تبلیغ بشود، چه توقعی از مردم دارید؟ این‌که مسئولان تا جایی که می‌توانند این موضوع را ناگفته نگه می‌دارند و از طرفی افراد آموزش نمی‌بینند باعث می‌شود که مردم نسبت به کل ماجرای استفاده از کاندوم موضع گیری داشته باشند. به ویژه بسیاری از مردان جامعه تصورشان درباره کاندوم بسیار وهم آلود است چون قبل از ازدواج و برقراری رابطه جنسی آنقدر اطلاعات غلط در مورد آن گرفته‌اند که بعد ازازدواج هم با تلقین به خودشان و آوردن بهانه‌های مختلف از استفاده از آن سر باز می‌زنند وبا خودشان نمی‌گویند که چطور میلیون‌ها نفر در سراسر جهان از این وسیله استفاده می‌کنند و زندگی هنوز هم برایشان جریان دارد!»

فاطمه رجبی- پایگاه خبری قانون

©2017 شرط مهم سلامت یک جامعه توانمندی مردم در جستجو، دریافت و به کار گیری اطلاعات سلامت است، مجله پزشکی مادر، شریک سلامت جامعه ایرانی است.

Please publish modules in offcanvas position.